浅谈用HIS管理电子病历应注意的几个问题
...医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段。电子病历作为HIS管理的一部分,越来越受到医生们的关注,因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量。当然电子病历对我们来说只处于起步阶段,在使用中需要注...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第8期浅析电子病历在医疗工作中的应用
...发展态势。就医疗机构而言,如何对临床医学的宝贵资料病历或护理记录、图像、医学检查等采用计算机管理,目前尚没有统一的规范。本文针对电子病历的支持系统稳定性、合理性;软件编写;电子病历的改写和复制;安全性...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2005年第5卷第10期中医整体护理病历书写存在的问题及对策
...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程,使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期精神科护理记录中常见的问题与对策
...,一些健康教育的内容过于简单或健康教育内容未记录在病历上等。2对策2.1提高每位护士的法律意识首先应定期组织护士学习一些法律法规,如《医疗事故处理条例》、《职业道德行为规范》、《病历书写规范》等,使全体护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期浅谈怎样培养实习护士的病历书写能力
...决问题能力等方面的培养,很大程度上提高了临床护生的病历书写能力。【关键词】培养;实习护士;病历书写临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2009年第7卷第5期浅谈我院护理文书的质量管理
护理文书是病历中重要的一部分,而病历又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一,所以,护理文书书写质量的好坏,不...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第6期护理文书书写存在问题及缺陷的分析与对策
...记录单书写存在的问题,提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份,由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容少、缺乏个性化、语言...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期刘保延:浅谈中医临床术语标准化工作现状及其深化推进
...性的支撑作用。伴随信息化时代的到来,中、西医电子化病历(健康记录)与电子化CRF表格正在全国范围内以极高的速度推进、普及,纸质记录由于在书写、保存、检索以及后期数据挖掘等方面的先天不足,已逐步退向辅助位置。...
合作平台;医学论文;中西医结合论文;论著及其他第一章 病历书写的基本要求
第一章 病历书写的基本要求 病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范病历书写缺陷及应对措施
摘要:病历是住院之窗,它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据,具有极其重要的作用。认真书写病历,提高病历质量,既维护了患者利益,又保护了医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第7期