医疗机构病历管理规定(2013年版)
...、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意...
法规文件中医病历书写基本规范
...知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十八条入院记录是指患者入院后,由经治医师通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得...
法规文件病历书写基本规范
...知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十七条入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,...
医疗技术名GBZ/T 267—2015 职业病诊断文书书写规范
...求如下:a)用人单位:应是劳动者在该单位接触的职业病危害因素和提起的职业病诊断有关的单位(一家或一家以上单位),一般应是出具劳动者职业病危害因素接触史的用人单位;b)劳动者既往病史:应包括提起诊断的劳动...
中华人民共和国国家职业卫生标准骨髓增殖性肿瘤临床路径(2016年版)
...必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署红细胞单采知情同意书、骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查...
临床路径;2016年版临床路径儿童慢性粒细胞白血病(急变期)临床路径(2017年版)
...必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写...
临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径纵隔良性肿瘤临床路径(2019年版)
...治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)□上级医师查房□完成入院检查□影像学检查□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径建设项目职业病危害分类管理办法
...个工作日内作出是否受理申请的决定或出具申请材料补正通知书。属于备案管理的项目,应当对申请资料完整性和合法性进行核对,符合要求的予以备案,并出具备案通知书。不符合要求的不予备案。第十五条卫生行政部门应当...
法规文件巨幼细胞性贫血临床路径(2016年版)
...必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术(形态学、病理、免疫分型、细胞、分子遗传学检查等)□继续对症支持...
临床路径;2016年版临床路径儿童慢性粒细胞白血病(加速期)临床路径(2017年版)
...必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写...
临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径