运用中医诊法观察病情
...确、全面地观察病情。要特别注意观察急症、危重患者、疑难患者和应用剧药毒药后的患者。观察内容(1)危重证候:通过观察神志、面色、脉象(小儿包括指纹)、舌象、汗液,结合体温、脉搏、血压、呼吸的测量,及时发现危重...
中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这...
病历书写基本规范
...名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主...
法规文件新生儿死亡评审规范(试行)
...)市(地)级评审:对发生在辖区内各级医疗保健机构的疑难、典型及有共性的病例进行评审。(三)省级评审:进行专题和疑难病例评审。三、评审职责(一)卫生行政部门职责1.负责组织管理新生儿死亡评审工作。2.成立...
法规文件WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
.../T500.40-2016电子病历共享文档规范第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录WS/T500.41-2016电子病历共享文档规范第41部分:住院病程记录交接班记录WS/T500.42-2016电子病历共享文档规范第42部分:住院病程记录转科记录WS/T500.43-2016电...
词条;急诊就诊常规
...情需要时,可邀请他科值班医师会诊。遇有就诊者过多或疑难病例,应及时请上级医师协助。遇有大批急诊或病情复杂、需要多方面合作抢救的患者,应通知急诊科主任、医务处值班员及院总值班员。所有会诊及一切处理经过,...
中医医院心血管病科建设与管理指南(试行)
...上,对部分病种具有较高的中医诊疗水平,对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路,积累相当的诊疗经验,具备常见心血管病科急危重症处理能力,并能指导下级医师开展中医诊疗工作。中医类别副主任医师以上医师应在...
建设与管理指南;法规文件三级综合医院评审标准(2011年版)
...确,规模适宜。(二)医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。(三)临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符...
评审标准中医医院脑病科建设与管理指南(试行)
...上,对部分病种具有较高的中医诊疗水平,对临床常见的疑难病证形成系统的中医诊疗思路,积累相当的诊疗经验,具备常见脑病科急危重症处理能力,并能指导下级医师开展中医诊疗工作。中医类别副主任医师以上医师应在达...
法规文件;建设与管理指南