中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...
问头身
...g[湘雅医学专业词典]概述:问头身为中医诊断学术语。为问诊内容之一。十问之一。头身疼痛是常见证候。辨证分型:头痛、全身酸痛伴有恶寒发热的,多为外感病。头痛重胀,时发时止,或伴有眩晕,多为内伤病。突然头痛较...
中医学;中医诊断学;问诊;十问医护记录中的中医内容
...味及剂量、用法),医师签名。住院病历问诊包括主症、现病史、过去史、个人史、家族史,同医护记录中的入院病历。望诊:神色形态方面注意神志、精神、体态及气色。各部位望诊:包括头面、毛发、五官、咽、颈、胸腹、...
诊断学
...基础;从医生入门-------到终身的应用。诊断学的内容:1问诊:通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生发展的过程。这一过程又叫病史采集(historytaking),通过病史采集可以获得病人的症状。2体格检查(physicalexamination):...
学科名病历书写基本规范
...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...
医疗技术名系统回顾
...(reviewofsystems)目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。内容:①呼吸系统:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛。②循环系统:心悸、心前区疼痛、呼吸困难、水肿、头晕。③消化...
问妇女
拼音:wènfùnǚ概述:问妇女为诊断学术语。问诊内容之一。妇人有月经、白带、妊娠、产育等生理特点。问诊中,针对女性的月经、白带、妊娠、产育等方面的情况,作为妇女患者常规问诊内容。问月经:问月经要注意经期、...
中医诊断学;中医学;问诊十问
...词审定委员会.中医药学名词(2004)]十问是古人所总结的问诊十项重点内容,文献所载略有出入,一般指问寒热、问出汗、问头身、问二便、问饮食、问胸胁、问耳聋、问口渴、问旧病、问病因等。即“一问寒热二问汗,三问头...
中医学;中医诊断学;问诊;针灸学中医病历书写基本规范
...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,中医四诊情况,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊...
法规文件问小儿
...quiring[湘雅医学专业词典]问小儿为诊断学术语。系指小儿问诊。困难较多,不易准确,多需询问其家属。除一般问诊内容外,应了解小儿孕育期和父母兄弟情况,曾否患过麻疹、水痘等传染病及预防接种情况,已否断乳等。是否...
中医诊断学;中医学;问诊