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第一节 腹壁减肥术
...胖。不论是局部或全身原因引起腹壁隆起，均伴有明显的皮肤、肌腱膜等松弛，引起腹壁松弛下垂，影响外形美观，不能适应快节奏工作，在穿衣和行走等生活上有诸多不便，对某些特殊职业人员甚至影响工作。因而对于有腹壁...
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腹膜外剖宫产术
...以不超过腹壁下动脉为限。助手用腹壁拉钩提起左侧腹壁切缘，以暴露膀胱左侧之脂肪堆。术者以左手压住膀胱顶部的腹膜，右手将侧窝中的黄色脂肪及结缔组织推向外侧，暴露出腹膜返折（图6，7）。返折的特点是色浅、光滑...
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甲状腺次全切除术
...外缘；如腺体较大，切口可相应弯向上延长[图1-2]。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用组织钳牵起上、下皮瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨下缘[图1-3]，下达胸骨柄切迹。此间隙血管较少，过深或过...
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腹股沟滑动性疝
...。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜，切缘两端必须到达疝囊颈处，以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平，避免误伤系膜血管和精索血管。至此，可回纳滑出的盲肠，把腹膜...
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广泛外阴切除术
...外阴上部皮瓣 3.分离皮瓣 自阴阜始，沿外切口切开皮肤全层，提起外切缘皮肤，向外潜行分离皮下组织，皮瓣厚度以保留皮下脂肪0.5cm以内为宜（图2）。两侧皮瓣分离的外缘标志，上达耻骨联合上2～3cm，两侧达耻骨结节及...
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一般腹股沟斜疝修复术
...1～2岁以后施行手术。 4.未嵌顿的斜疝同时患有局部皮肤疾病时，应等皮肤病治愈后手术。 [术后准备] 1.明确诊断是斜疝还是直疝，或是二者并存，是否滑疝，有无嵌顿或绞窄等。 2.详尽了解肠梗阻、脱水、休克...
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第二节 直肠癌
...肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向...
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Pna手术及盆底肌肉折叠术在肛门闭锁术后大便失禁中的应用
...肠内洛合碘消毒后，直肠内填塞干纱布。在肛门的粘膜与皮肤交界处用1-0丝线缝合6-8针牵引线，在电刺激仪（50Hz，30～40mA）引导下，正中从骶骨中部至肛门开口后缘切开皮肤，沿肛缘环形切开。高中位肛门直肠畸形的盆底肌和...
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甲状腺次全切除术的具体步骤是什么？
...拢皮瓣，分别缝合颈阔肌和皮下组织以使组织隆起和消除皮肤缝线的张力，用十分细的皮肤缝线，进、出针皆靠近切口，松松地打结，使不影响血运，一块消毒纱布覆盖切口即可，用一长胶布带自后向前环绕颈部，在敷料上交叉...
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第二节 颈部层次
第二节 颈部层次 一、颈部浅结构 1．皮肤 颈部的皮肤较薄，活动性较大，横纹明显，手术时，宜作横切口，以利愈合。 2．浅筋膜 颈部的浅筋膜一般较薄，含有少量脂肪，在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有...
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