中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查...
病历书写基本规范
...次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24...
法规文件WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
...S/T500.36-2016电子病历共享文档规范第36部分:24小时内入院死亡记录WS/T500.37-2016电子病历共享文档规范第37部分:住院病程记录首次病程记录WS/T500.38-2016电子病历共享文档规范第38部分:住院病程记录日常病程记录WS/T500.39-2016电子...
词条;新生儿死亡评审规范(试行)
...高产科和新生儿科医疗保健服务水平,降低新生儿和婴儿死亡率,2007年我司组织相关专家研究制订了《新生儿死亡评审规范(试行)》,并在5省12个区县进行了试点。试点显示开展新生儿死亡评审可有效提高医疗保健服务质量,加...
法规文件医疗机构病历管理规定(2013年版)
...术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。病案应当按照以下顺序...
法规文件抗肿瘤药物临床试验终点技术指导原则
...要大型研究?易受交叉治疗和后续治疗的影响?包括非癌症死亡症状终点?随机盲法研究?患者临床获益的直接感受盲法通常难以进行数据缺失和不完整情况较普遍小变化的临床意义不清楚多元分析缺乏经过验证的测量工具DFS?需随机...
法规文件医疗机构手术分级管理办法
...风险包括麻醉风险、手术主要并发症发生风险、围手术期死亡风险等。手术难度包括手术复杂程度、患者状态、手术时长、术者资质要求以及手术所需人员配置、所需手术器械和装备复杂程度等。资源消耗程度指手术过程中所使...
词条;法规文件;医疗机构管理;手术普通外科一般常规工作
...详细病程记录,术后再补写病历。手术记录凡行过手术的病例均应书写手术记录。手术记录应由手术者或第一助手书写(应经手术者复阅签字),内容包括患者姓名、住院号、手术日期、术前及术后诊断、手术名称、手术者、助手...
药物临床试验质量管理规范
...适当;(四)受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时,给予的治疗和/或保险措施;(五)对试验方案提出的修正意见是否可接受;(六)定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。第十三条伦理委员会接到申请后...
法规文件