第四章 各种记录的书写要求
...医师审签(交病人保存的一份,上级医师签字用蓝笔)。死亡记录和死亡病例讨论记录 1.死亡记录 病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范风湿性心脏病117例死亡病例临床与心电图特点
【摘要】目的总结风湿性心脏病死亡病例临床与心电图特点。方法对1987~2004年收治并死亡的117例风湿性心脏病病例进行回顾性分析,了解死亡病例入院时和死亡前的体表12导联心电图变化,并分析其与临床的关系。结果心脏瓣膜...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第18期肝外伤37例死亡病例分析
...理新概念的确立和治疗方法的改进已使Ⅲ、Ⅳ级肝损伤的死亡率降至10%以下[1],1994年6月~2005年5月我院共收治肝外伤患者316例,死亡37例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料1994年6月~2005年5月,共收治肝外伤患者316...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第10期正确认识病案的价值加强病案的借阅管理
...后,再经病案科主任批准方能借阅。进行病例专题讨论或死亡讨论需用病历档案时,经病案科主任同意,可由主管医师办理借阅手续,并负责按期归还。所有借阅病案均要办理借阅登记手续,病案借出后一律要在病案架上使用示...
合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2004年第2卷第8期;医院管理头脑风暴法在急诊死亡病例护理讨论中的应用
...理人员的急救技能和护理质量。方法将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中,充分发挥各护理人员的智慧,提出问题,解决问题。结果头脑风暴法充分调动了护理人员的积极性,有效地提升了护理质量。结论将头脑风暴法引...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第8期死亡病历书写缺陷298例分析及应对措施
...本文通过对回民医院2006年1月~2007年6月全部出院病历中的死亡病历共298例进行终末质量专项检查结果分析,从中找出病历书写中的常见书写缺陷以及死亡病历中存在的特有问题,并提出相应整改措施。【关键词】病历;缺陷分析...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第11期浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
...例应有请会诊记录和相关科室的会诊记录。(6)抢救(死亡)记录时间具体到分钟,内容应包括病情变化、抢救(死亡)时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医护人员及专业技术职称、患者在场的家属及其姓名;(7)死亡讨...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期胰十二指肠切除术后腹腔出血并发症分析
...的方法与体会。结果7例腹腔出血患者2例经非手术治愈,死亡5例中3例直接死于出血性休克,2例死于MOF或感染性休克。结论为降低该并发症的发生率必须加强各种预防措施;早期出血保守治疗无效时应果断施行二次手术止血,而晚...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第5期胃、十二指肠溃疡大出血手术时机选择的体会
...无休克等进行对比分析。结果150例中出血在24h内两组均无死亡病例,24~48h内手术组死亡1例,非手术组死亡4例,48h以后手术组死亡4例,非手术组死亡9例。结论对诊断明确的胃、十二指肠溃疡病患者一旦发生大出血时应当果断行...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第5期腹部闭合性损伤临床诊治体会(附112例报告)
...膈肌修补1例。 1.3结果本组治愈101例,治愈率90.18%,死亡11例,占9.82%。死亡病例中腹部损伤合并颅脑损伤3例,合并胸部损伤3例,合并骨盆骨折1例,合并脊柱骨折1例,下腔静脉损伤1例,术后并发症肺部感染死亡2例。术后并...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第19期