中医病历书写基本规范
《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日(国中医药医政发〔2010〕29号)发布,2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发...
法规文件病历书写基本规范
《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号],自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
医疗技术名中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》由卫生部和国家中医药管理局制定,于2002年8月23日国中医药发(2002)36号印发。本规范自2002年9月1日起施行。国家中医药管理局2000年7月发布的...
医护记录中的中医内容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病历外,各项医护记录可参考西医的格式,并在相应部分记录中医辨证和应用中医中药情况。门诊病历简要记录望、闻、问、切内容,辨证分析,初步诊断及治法(方药、方名、药味及剂量、...
WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:发布通知:关于发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准,其编号和名...
词条;先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患者及家属...
2010年版临床路径;临床路径先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患儿家长交...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径心电图室一般常规
...心电图记录者,应作比较。报告与图纸一式两份,一份入病历,一份留心电图室存档。4.心电图室应建立登记本,按检查次序每人只编一个号,多次检查者,在检查号后依次编联号,以便汇集归档。还应建立姓名、病名及心电...
子宫脱垂临床路径(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□完成术前准备与术前评估□术前...
临床路径;2016年版临床路径葡萄胎临床路径(2016年版)
...手术日)术前术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代...
临床路径;2016年版临床路径