医师查房记录完整率
...音:yīshīcháfángjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-07定义:医师查房记录完整率是指单位时间内,医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:医师查房记录完整率=医师查房记录完整的住院患者病...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率踝关节置换临床路径(2016年版)
...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...
临床路径;2016年版临床路径肱骨髁骨折临床路径(2019年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径神经源性膀胱临床路径(2016年版)
...病程记录和大病史采集o开出常规检查、化验单o上级医师查房o完成上级医师查房记录o维持水、电解质平衡o查体及查阅检查单,确定患儿有无泌尿系感染o向患儿家长交待病情重点医嘱长期医嘱:o二级护理o普食临时医嘱:o血常规...
2016年版临床路径;临床路径病毒性脑炎临床路径(2010年版)
...同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时主任医师查房,明确诊断,指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱:□一级护理□抗病毒药物□其他用药依据病情...
2010年版临床路径;临床路径GBZ/T 149—2015 医学放射工作人员放射防护培训规范
...的人员。2.2从事与电离辐射医学应用工作的医疗、科研、教学单位中的相关专业人员、见(实)习人员及有关管理人员等。3培训目的与要求:3.1培训目的:对医学放射工作人员的培训可达到如下目的:a)了解有关放射防护法规...
中华人民共和国国家职业卫生标准急诊剖宫产临床路径(2016年版)
...体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书”□...
临床路径;2016年版临床路径髋关节镜手术临床路径(2016年版)
...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...
临床路径;2016年版临床路径;手术多胎妊娠临床路径(2017年版)
...体格检查□完成产科入院记录、常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署手术知情同意书、输血知情同意书□完成麻醉科麻醉知情同意书□完成术前准备□向...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径病毒性脑炎临床路径(县级医院2012年版)
...同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时主任医师查房,明确诊断,指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱:□神经内科护理常规□一级护理□卧床休息□...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径