中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
中医病历书写基本规范
...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
法规文件病历书写基本规范
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
医疗技术名临床路径管理指导原则(试行)
...物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。第二十三条非手术患...
临床路径;临床路径制定与实施子宫脱垂临床路径(2016年版)
...协议书、输血同意书、委托书重点医嘱长期医嘱:□妇科护理常规□二级护理□自动体位□普通饮食□患者既往用药临时医嘱:□血、尿、便常规□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查□宫颈防癌筛查或...
临床路径;2016年版临床路径全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案
...合科室实际,充分体现专科特色,并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。有条件的医院对患者进行回访并提供延续护理服务。充实临床一线护士数量,完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分...
上斜视临床路径(2016年版)
...写□签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱:□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点双眼qid□未成年人需陪住一人临时医嘱:□血、尿常规,肝肾功电解质,感染性疾病筛查,凝血功能□心电图、胸片□眼肌学检查:主导眼...
临床路径;2016年版临床路径麻痹性斜视临床路径(2016年版)
...写□签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱:□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点双眼qid□未成年人需陪住一人临时医嘱:□血、尿常规,肝肾功电解质,感染性疾病筛查,凝血功能□心电图、胸片□眼肌学检查:主导眼...
临床路径;2016年版临床路径角膜穿通伤术后拆线临床路径(2016年版)
...签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱:□眼科二或三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼□局部非甾体消炎药□未成年人需陪住一人临时医嘱:□血、尿常规,肝肾功能,感染性疾病筛查,凝血功能□心电图、胸片(必要时...
临床路径;2016年版临床路径共同性外斜视临床路径(2016年版)
...写□签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱:□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点双眼qid□未成年人需陪住一人临时医嘱:□血、尿常规,肝肾功电解质,感染性疾病筛查,凝血功能□心电图、胸片□眼肌学检查:主导眼...
临床路径;2016年版临床路径