重危患者抢救常规
...织健全,分工周密;有条件的医院应成立急诊抢救组,由急诊科医师负责抢救值班。参加抢救的医护人员必须做到严肃认真,分秒必争。2.在抢救中应由急诊科主任或在场本科最高职务的医师、急诊护士长或其他指定的人员担...
病历书写基本规范
...六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还...
医疗技术名急诊剖宫产临床路径(2016年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名时间住院第3天(术后第2日)住院第4日(术后第3日)主要诊疗工作□医师查房,进行手术及手术切口评估,确定有无...
临床路径;2016年版临床路径中医病历书写基本规范
...六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还...
法规文件中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...术中出现的情况及处理等。(十四)手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期...
急诊就诊常规
...批急诊或病情复杂、需要多方面合作抢救的患者,应通知急诊科主任、医务处值班员及院总值班员。所有会诊及一切处理经过,应记入病案。11.病情需要时,可转急诊观察室观察。12.对病情符合重症监护病房收治标准,且病...
脾破裂临床路径(2011年版)
...相关检查配合的指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第1天(手术日)住院第2-3天(术后第1-2天)术前与术中术后主要诊疗工作□陪送患者入手术室□麻醉准备,监测生命体征□施行手术□保持各引...
临床路径;2011年版临床路径三级综合医院评审标准(2011年版)
...胜任急诊工作的医务人员,配置急救设备和药品,符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求。(二)落实首诊负责制,与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。(三)加强急诊检诊、分诊,及时救治...
评审标准脾破裂临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第1天(手术日)住院第2~3天(术后第1~2天)术前与术中术后主要诊疗工作□陪送患者入手术室□麻醉准备,监测生命体征□施行手术□保持...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径阵发性室上性心动过速临床路径(2016年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病情及体格检查了解近1-2周服用抗心律失常药物情况□分析病因、危险分层、监护强度、治疗效果评估□请...
临床路径;2016年版临床路径