医护记录中的中医内容
...词术语,体现整体观念和辨证论治理论。(3)病历内容要求完整、精炼,重点突出,主次分明,条理清晰。注意记录前后病情演变的连贯性和系统性。(4)文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补。病历一律用钢笔书写,字迹要工...
GBZ 45—2010 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准
...从晶状体周边部有楔状混浊连接而成的环形暗影,修改为完整的环形暗影混浊,可不形成楔状混浊;——晶状体中央部即相当于瞳孔区晶状体前皮质及成人核出现致密的点状混浊并构成不完全的环形,即可诊断为贰期白内障;—...
中华人民共和国国家职业卫生标准;职业病诊断与处理;眼科疾病甲状腺瘤
...种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。甲状腺腺瘤病程缓慢,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为甲状腺体内的单发结节,瘤体呈圆形或椭圆形...
疾病;普通外科;甲状腺疾病;肿瘤科;甲状腺肿瘤;颈部肿瘤;普通外科甲状腺腺瘤
...种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。甲状腺腺瘤病程缓慢,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为甲状腺体内的单发结节,瘤体呈圆形或椭圆形...
普通外科;甲状腺疾病;甲状腺肿瘤;肿瘤科;颈部肿瘤;疾病中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用...
乳腺癌术后放射治疗临床路径(2012年版)
...:①年龄≤40岁;②激素受体阴性;③淋巴结清扫数目不完整或转移比例大于20%;④Her-2/neu过表达等。3.保乳术后原则上都具有术后放疗指证,但70岁以上,I期激素受体阳性的患者可以考虑选择单纯内分泌治疗。(二)选择放射...
临床路径;2012年版临床路径腹股沟滑疝
...疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。对腹股沟滑动疝要早诊断,早治疗。改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式有助于预防腹股沟滑动疝。疾病名称:腹股沟滑动...
疾病;普通外科;疝;腹外疝;腹股沟疝精神科入院医护记录
...重定向。(2)自知力:患者对自身精神疾病的认识和态度。完整的自知力除了自知有病之外,还应包括确切了解疾病的性质和症状,能对发病的诱因和症状进行分析和批判,迫切求治,并能对病愈后的工作和生活有合乎情理的打算...
医疗技术名腹股沟滑动疝
...疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。对腹股沟滑动疝要早诊断,早治疗。改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式有助于预防腹股沟滑动疝。疾病名称:腹股沟滑动...
疾病;普通外科;疝;腹外疝;腹股沟疝败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
...ICU的必要性□完成病历书写□评估生命指征、治疗效果□完整的体格检查□发现原发感染灶时及时评估外科干预的必要性□复查主要异常化验指标□重复PCT、CRP、血常规□联系微生物科有无初步检查结果□评估保留中央静脉的必...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径