整体护理
...心理、社会、文化的护理)、全面性(从入院到出院)、完整性(疾病护理、健康教育及心理护理)、可操作性及可测性(有预期目标及反馈评估)。③护理措施的实施:本着患者感到舒适及安全为原则,遵循医嘱、护理常规及...
医护记录中的中医内容
...词术语,体现整体观念和辨证论治理论。(3)病历内容要求完整、精炼,重点突出,主次分明,条理清晰。注意记录前后病情演变的连贯性和系统性。(4)文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补。病历一律用钢笔书写,字迹要工...
中期妊娠引产临床路径(2016年版)
...缩,阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整,检查软产道是否裂伤,并做相应处理;死胎处置。□完成手术,手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2016年版临床路径中期妊娠引产临床路径(2016年县级医院版)
...缩,阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整,检查软产道是否裂伤,并做相应处理;死胎处置。□完成手术,手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径骨巨细胞瘤临床路径(2017年版)
...情况允许手术。3.除外侵袭性或严重病理性骨折无法保留完整股骨髁关节面的病例;除外其他引起巨细胞反应的病变。4.首选肿瘤刮除、植骨、内固定术。(四)标准住院日为≤10天。:(五)住院期间的检查项目。:1.必需的检...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径唇裂临床路径(2016年版)
...裂;可为单侧裂,也可为双侧裂。2.有的上唇皮肤与黏膜完整,但肌发育或连接不全,称为唇隐裂。3.可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(...
临床路径;2016年版临床路径唇裂临床路径(2009年版)
...裂;可为单侧裂,也可为双侧裂。2.有的上唇皮肤与黏膜完整,但肌发育或连接不全,称为唇隐裂。3.可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(...
临床路径;2009年版临床路径肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2010年版)
...脉尿路造影和MRI亦可用于检查。4.手术情况:术中探查和完整切除情况符合Ⅰ-Ⅱ期肿瘤。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-小儿外科...
2010年版临床路径;临床路径肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)
...脉尿路造影和MRI亦可用于检查。4.手术情况:术中探查和完整切除情况符合Ⅰ-Ⅱ期肿瘤。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2005年)、《临床技术操作规范-小...
临床路径;2016年版临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用...