产科表格化病历模板
...,按照《医疗机构病历管理规定(2013年版)》、《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》等执行。附件:产科表格化病历模板.docx国家卫生计生委办公厅2016年6月6日《产科表格化病历模板》下载:20160615112739520.doc...
公文中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资...
病历书写基本规范
...出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。(十)书写入院记录的医师签名。第十九条再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。(十一)书写入院记录的医师签名。第二十条再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要...
法规文件子宫腺肌病(全子宫切除术)临床路径(2019年版)
...68.3/68.4/68.5)。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年)和《妇产科学(第9版)》(谢幸、孔北华、段涛主编,人民卫生出版社,2018年)。1.症状:痛经、月经量增多...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径书写痉挛
...,不存在失用现象。此病多属于神经功能性疾病,但部分病例在检查时可见指间或腕部肌张力较高,腕关节被动旋前旋后时有齿轮感抵抗。所以有人认为该病属于锥体外系疾患,也有人认为是交感神经反射性障碍。一般临床上,...
疾病;神经内科原发性肺癌放射治疗临床路径(2012年版)
...治疗:1.因医学原因或其他原因不能接受手术治疗时,I期病例可选择根治性放疗;对于II期III期的病例,优先选择同步放化疗,也可选择序贯放化疗,不能耐受时行单纯根治性放疗。2.对于T3/T4,N0/N1,M0的肺上沟肿瘤,应行术前同...
临床路径;2012年版临床路径阴道产钳助产临床路径(2019年版)
...-3:O72.0-O72.2)。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年),《难产》(刘兴会、漆洪波主编,人民卫生出版社,2015年)。(三)选择治疗方案的依据:根据《临床诊...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径变形性肌张力障碍
...眠减少,Ⅱ期睡眠时脑电图纺锤电压增高。近来发现有的病例黑质纹状体对多巴的摄取减低。3.遗传方式遗传性肌张力不全的遗传方式各不相同,各有其临床特点,常染色体显性遗传性肌张力不全,伴不同程度的外显率,以往认...
疾病;儿科食管癌放射治疗临床路径(2012年版)
...01)。2.不适合手术治疗或患者不愿接受手术治疗的I-III期病例。3.不可切除的T4期肿瘤。4.需要术前/术后放射治疗。5.姑息性放疗。(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)等...
临床路径;2012年版临床路径