加强有效证物外科护理文书的管理
摘要:目的探讨完善外科护理文书的记录,有效预防医疗纠纷的发生。方法强化外科护士的法律和服务意识。确保护理文书的科学性和真实性;做到护理文书与医疗文书记录一致;保证护理文书的及时性和完整性。结果近十年无...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第1期表格式护理记录单的设计与应用
...免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患者(内外科)、手术患者护理记录单和护理记录单续页,所有护理记录单内容均以《医疗护理操作常规》和内、外科专科护理、评估和观察项目相结合,书写方法以打钩和填空为主...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第18期手术护理记录单的书写探讨
...规范书写。2年多来,完成手术护理记录3000余份,包括普外科、骨外科、颅脑外科、胸外科、妇产科等大中手术。其规范书写合格率达100%。 1.2具体项目填写说明填写眉栏一般项目包括:科室、年月日、姓名、性别、年龄、病...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流针对护理文书缺陷探讨防范对策
...,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期病人巡视单的临床应用
...维护护理工作的正常秩序,我们自2003年6月以来结合神经外科病人的特点,在临床工作中使用了病人巡视单,收到了满意的效果。现介绍如下。 1病人巡视单的设计 病人巡视单规格为19×26(16K),上面设有科别、床号、姓...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2005年第14卷第1期第三节 医嘱记录单
... 维生素C0.1tid 531转普外科五病区8:0092-5-3110:00外科一级护理常规 531青霉素过敏试验(一09:00 二级护理 安定5mg9:00 半流食 61备皮7:30 苯巴...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范介绍一种表格式护理记录单
在手外科断肢(指)再植或皮瓣移植术后均需要护理观察1周,避免护士重复书写内容,减少工作量,提高工作效率,便于接班者一目了然看清楚上班所出现的病情变化,我科自行设制了一种表格式护理记录单,取得较好效果,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第23期浅谈提高护理文书的书写意识
...选取2005年5月在我院病区护理文书180份,其中内科40份,外科50份,妇科25份,中医科20份,骨科20份,急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期外科护理记录书写缺陷原因与对策
...书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习前后共200份外科病历,对其存在的缺陷进行总结、归...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期护理记录书写体会
...志,2002;18(1):71-72. (清华大学第一附属医院普外科,北京100016)作者:刘立荣,张艳霞
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第10期