手术护理记录单的书写探讨
...规范书写。2年多来,完成手术护理记录3000余份,包括普外科、骨外科、颅脑外科、胸外科、妇产科等大中手术。其规范书写合格率达100%。 1.2具体项目填写说明填写眉栏一般项目包括:科室、年月日、姓名、性别、年龄、病...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流加强外科适应性训练提高临床实习质量
针对学生对外科一些基本技能,存在“当初学会,过后生疏或遗忘”;思想不稳定,心理素质较差;对外科临床工作特点亦感到茫然,一进入外科临床实习便“手忙脚乱”而不知从何“下手”;心理上处于一种压抑、紧张状态,一时...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2005年第4卷第4期;医院管理外科护理记录书写缺陷原因与对策
...书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习前后共200份外科病历,对其存在的缺陷进行总结、归...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期中小型医院的信息化建设
...意味着肾内科有肾内科的界面,内分泌有内分泌的界面,外科有外科的界面,甚至没有通用的界面可以浏览所有部门的病历。即使有,也包含大量无用的信息。而且任何小的界面修改都要返回软件公司,修改效率低。能不能适应...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第5期推拿临证指南(精装)
...…第五章急症处理第六章伤科疾病第七章内科疾病第八章外科和五官科疾病第九章妇科和儿科疾病第十章推拿保健参考文献编辑推荐:作者:http://www.dangdang.com/product/8850/8850864.shtml
医源资料库;医源书店;中医加强有效证物外科护理文书的管理
摘要:目的探讨完善外科护理文书的记录,有效预防医疗纠纷的发生。方法强化外科护士的法律和服务意识。确保护理文书的科学性和真实性;做到护理文书与医疗文书记录一致;保证护理文书的及时性和完整性。结果近十年无...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第1期针对护理文书缺陷探讨防范对策
...,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期神经外科护理记录缺陷分析及对策
[摘要]对我院神经外科2005年1~12月811例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为:护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况,护理重点不突出;字迹潦草、任意...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第13期整体护理病历书写的技巧
...思玉) 作者单位:130062吉林长春解放军第208医院泌尿外科 130062吉林省长春市第二医院作者:张京兰李景华
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期规范护理病历书写防范医疗护理纠纷
...级质控网络,每季度对全院各病区进行抽查、反馈;内、外科科护士长和病区护士长每月对内外科各病区护理病历进行检查、反馈;病区护士长及病区护理骨干每天对出科归档病历进行出科前质控,对病区病历每周1次质控,护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第1期