第三章　各专科病历的书写要点（一）

...　有无吸烟嗜好（吸烟的时间长短及每天几支）、过敏性疾病、结核病接触史和有害粉尘吸入史。　　3．体格检查　　（1）神志状态，有无鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸。　　（2）皮肤有无皮下结节及红斑；浅表淋巴结，尤其是...

小儿咳嗽变异性哮喘50例临床分析

...3倍［3］。近几年室内装修材料中有毒成分对人体特别是呼吸系统的损害亦较常见。从本组观察病例来看，家族史与患儿过敏史各占24%～26%，说明这两种因素与本病关系密切。咳嗽变异性哮喘以干咳为主要症状，夜间晨起为著。...

儿童哮喘诊断指标意义的探讨

【摘要】目的研究实验室指标和个人以及家族过敏性疾病在儿童哮喘诊断中的意义。方法支气管哮喘患儿115例，正常对照20例。抗凝静脉血、嗜伊红染色、光学显微镜下计数EC;同位素放射免疫法测定T-IgE;荧光免疫法测定ECP;变应原...

第三章　各专科病历的书写要点（二）

...行估价，特别要对以下四个系统进行评定：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。　　6．个人史　　注意患者饮食习惯、生活嗜好、学历、特长、专业、工作经历、职业、收入、地位、人事关系及工作单位的规模...

婴幼儿哮喘诊断指标意义的探讨

...（SPT）检测过敏原;详细询问哮喘患儿个人及家族过敏性疾病史。结果（1）婴幼儿哮喘组T-IgE、EC、ECP和变应原皮肤点刺试验阳性率与年长儿比较差异无显著性;（2）婴幼儿哮喘组个人过敏性疾病阳性率高于年长儿;（3）哮喘组T-IgE...

第二章　病历的内容及要求

...果关系。现病史以外的本系统疾病也应记录。　　（1）呼吸系统：有无慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘史等。　　（2）循环系统：有无心悸、气促、紫绀、水肿、胸痛、昏厥、高血压等。　　（3）消化系统：有无食欲改变...

第八节　医疗护理记录中的常见错误

...专业有关的病史体征，而不注意病人实际上可能有各系统疾病存在的客观情况。外科病在部分内科医师笔下常得不到合理描述，也不记入诊断项下；反之亦然。对沙眼、龋病、残根、足癣、痔等病，在内、外科医师中常视而不见...

第二节　病史内容

...或工作单位、病史供给者。　　性别和年龄：有时与精神疾病的发生和疾病的性质有关。如癔症性精神发作多见于女性。儿童期以精神发育迟滞多见；青春期以“功能性”（内向性）精神病为主；中年期以妄想型精神病和抑郁症...

肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘22例临床分析

...以上，咳嗽仍为主要症状，而患儿一般情况好，诊断其他疾病无依据时，可试用支气管扩张剂，如为CVA，则治疗有效，否则无效。【参考文献】1胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2003，633-635.2向...

咳嗽变异性哮喘85例临床分析

...者多认为是以咳嗽为主要临床症状的支气管哮喘，为同一疾病的不同临床表现，是哮喘的一种特殊形式。咳嗽变异性哮喘有以下临床特点:（1）小儿时期可发生于任何年龄段;（2）咳嗽持续或反复发作1个月，常夜间及晨起发作，...