加强综合管理提高病历内涵质量
【摘要】目的探讨提高病历内涵质量的管理方法。方法制订和落实病历质控标准;加强医护人员相关法律知识培训和规范书写病历培训;加强个体、科级、院级三级质控;重视环节质量和终末质量质控;加强与临床科室沟通,形成三...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第12期病历质量管理的机遇与存在的问题及对策
【摘要】病历书写质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》等法律、法规的颁布,给病历书写质量管理带来了机遇。但目前仍有部分医生,因...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期抓好病历书写质量提高病案管理意识
...》的出台,人们的法律意识和自我保护意识的不断增强,病历作为医疗机构的重要文书已逐步走向公开,这也是在病历管理上对我们提出了严峻的挑战。目前,各医疗机构的业务建设普遍有所加强,虽然生化学、细菌学、X线、...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第5期谈病历规范书写及其管理对策
【摘要】病历是医务人员客观、完整记录患者诊疗过程的重要文件,既是进行医学科研、教育训练的基础资料,也是处理医疗纠纷的法律依据。当前,病历书写存在着内涵质量不高、审签制度不够落实、时限性不强、电子病历中...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2009年第9卷第4期运用ISO9001标准,规范护理病历书写全过程质量管理
【摘要】目的运用ISO9001标准,规范护理病历书写的全过程质量管理,提高书写质量。方法对护理病历书写的基础质量、环节和终末质量进行监控,坚持持续质量改进原则。结果护理病历书写质量明显提高。结论运用ISO9001标准实施...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第3期二级医院病历质量管理方法的探讨
摘要:目的探讨二级医院病历质量管理方法,提高病历质量管理水平。方法(1)完善医院病历质量管理机构与制度;(2)健全医院三级病历质量控制网;(3)规范病历书写标准;(4)建立病历质量评分标准;(5)质控制度化...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期山西省人民医院计算机病历(电子病历)在临床中的应用情况
【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台,本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来,从其开展和管理两个...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第4期耳鼻咽喉科护理病历书写规范与管理
【摘要】根据耳鼻咽喉科的特点,规范护理病历的书写与管理,使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一,也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。 【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第20期病历终末质量监控信息分析及对策
摘要:分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素,并提出改进意见及对策。强调病历的重要性,落实三级质控,加强医师的法制观念,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度是确保病历质量的关键。 关键...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第2期加强医院病案管理之我见
...和管理中存在的问题医务人员不重视病案形成质量,书写病历不及时,未在规定时间内完成各项病历记录的书写,有些病历在患者出院数日后才完成,个别病历未按规定间隔时间及时记录查房活动,个别医师基础知识差,病历书...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期