肘关节损伤康复临床路径（2017年版）

...复治疗方案¨开始康复训练必要时请相关科室会诊¨主任/副主任医师查房，根据患者病情调整治疗方案和检查项目¨完成查房记录¨向患者及家属介绍病情及相关检查结果¨相关科室会诊¨复查结果异常的化验检查重点医嘱长期医...

中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

...业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具...

肢体骨折术后康复临床路径（2016年版）

...况，制订康复计划（PT、理疗等）□开始康复训练□主任/副主任医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□继...

截肢后康复临床路径（2017年版）

...划（PT、OT、理疗、心理康复等）□开始康复训练□主任/副主任医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□继...

病历书写基本规范

...业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或...

中医病历书写基本规范

...业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指...

周围神经损伤康复临床路径（2016年版）

...订康复计划：开始进行物理因子治疗、康复训练□主任/副主任医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□继...

颅脑损伤恢复期康复临床路径（2016年版）

...察病情变化，并及时与患者家属沟通□康复训练□主任/副主任医师查房□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□完成初期康复评定并记录□制订近期和远期...

脑出血恢复期康复临床路径（2016年版）

...察病情变化，并及时与患者家属沟通□康复训练□主任/副主任医师查房□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□完成初期康复评定并记录□制订近期和远期...

病毒性脑炎临床路径（2010年版）

...知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱：□一级护理□抗病毒药物□其他用药依据...