WS 537—2017 居民健康卡数据集
...按升序排列。见表19。表19CV07.10.001门诊费用分类代码表6.7出院诊断-主要诊断入院病情代码:出院诊断-主要诊断入院病情代码规定了出院诊断-主要诊断在患者入院时是否已具有的评估情况分类的代码。采用1位数字顺序代码,从...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗机构管理医疗机构病历管理规定(2013年版)
...访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。病案应当按...
法规文件病历书写基本规范
...录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡...
法规文件中医病案书写规范
...南京召开“首届全国中医病案建设研讨会。拟定了《中医病历书写格式和要求》。此后,卫生部中医司汇集全国10余省20多种中医病案书写格式,并邀请专家进行专题论证和修订,1983年以(83)卫中司字54号文发布全国试行.1988...
中医学中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师...
病案管理质量控制指标(2021年版)
...人力资源配置指标:指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-01):定义:单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患...
法规文件;医疗机构管理医护记录中的中医内容
...、“首次病程记录”、“会诊记录”、“转科记录”、“出院总结”、“死亡记录”等,应另起一行,标记于上方中央。(7)要按照中医的望、闻、问、切进行系统检查,并附以必要的西医检查及诊断,但不要割裂中医辨证施治的...
出院患者病历归档完整率
...chūyuànhuànzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定义:出院患者病历归档完整率是指单位时间内,归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历归档完整率=归档病历内容完整...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标出院患者病历2日归档率
...音:chūyuànhuànzhěbìnglì2rìguīdànglǜ英文:MER-TQ-01定义:出院患者病历2日归档率是指单位时间内,2个工作日内完成归档的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历2日归档率=2个工作日内完成归...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标