出院患者病历归档完整率
...chūyuànhuànzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定义:出院患者病历归档完整率是指单位时间内,归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历归档完整率=归档病历内容完整...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标病案管理质量控制指标(2021年版)
...出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%指标二十、出院患者病历归档完整率(MER-TQ-02):定义:单位时间内,归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历归档完整率=归档...
法规文件;医疗机构管理医疗机构病历管理规定(2013年版)
...访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。病案应当按...
法规文件基础护理服务工作规范
一、整理床单位(一)工作目标。保持床单位清洁,增进患者舒适。(二)工作规范要点。1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.告知患者,做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤...
心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标(2021年版)
...TEMI急性期规范化诊疗与评估情况。指标九、急性STEMI患者出院阿司匹林使用率(CVD-STEMI-09):定义:单位时间内,出院使用阿司匹林的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。计算公式:急性STEMI患者出院阿司匹林使用...
心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标;法规文件肿瘤专业质量控制指标(2023年版)
...(CA-RCC-11):定义:肾癌手术患者并发症发生的人次数占出院肾癌患者手术人次数的比例。计算公式:肾癌手术患者并发症发生率=肾癌手术患者并发症发生的人次数/同期出院肾癌手术患者人次数×100%意义:反映肾癌手术技术能...
词条;法规文件;医疗质量控制指标;2023年版医疗质量控制指标;肿瘤专业质量控制指标电子病历基本规范(试行)
...归档,归档后不得修改。第二十一条住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。第二十二条对目前还不能电子化的植入材料条形码、知情同意书等医疗信息资料,可以...
法规文件常用临床护理技术服务规范
.../家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。二、患者出院护理(一)工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。(二)工作规范要点。1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括办理出...
出院患者病历2日归档率
...音:chūyuànhuànzhěbìnglì2rìguīdànglǜ英文:MER-TQ-01定义:出院患者病历2日归档率是指单位时间内,2个工作日内完成归档的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历2日归档率=2个工作日内完成归...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标电子病历系统功能规范(试行)
...子病历记录,自动生成病案首页中住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。第二十二条住院病历录入与编辑功能包含以下...
法规文件