浅析电子病历在医疗工作中的应用
...度,可逐步建立上级医生定期检查、医务处不定期抽查现住院病历,病案科最后把关的检查和监督系统,对病历进行实时质控和终末质控,以防止不合格病历产生。 3电子病历的安全和保密性[1,5]病案信息管理采用开放式...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2005年第5卷第10期周雪忠:中医临床数据仓库的研究及构建
...0多家医院中医临床的三大疾病(糖尿病、冠心病和中风)的住院数据和20位名老中医门诊的数据为基础。为保证一定的数据质量,临床数据仓库仅抽取和装载经过临床专业人员清理和核查的病历数据。TCDW是对面向科研的临床主题数...
行业资讯;临床快报;中医临床快报电子病历发展趋势
...采用无线网络和移动工作站(PDA或平板电脑),使用移动住院医疗系统、移动住院护理系统和移动居家照护系统,则使诊疗工作更加简便和快捷。EMR通过网络能充分发挥作用,同时实现远程医疗的目的。由于CIS和EMR都是逐步发展...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期关于发布《医用高分子制品术语》等十三项中华人民共和国医疗器械标准的通知
...局或医药管理部门,各医疗器械标准化归口单位: 《医用高分子制品术语》等十三项中华人民共和国医疗器械标准已审定通过,现予发布。各项标准的编号、名称及实施日期如下: 一、强制性标准 YY0314—1999一...
医源资料库;医药卫生法规大全;药政类(药品、食品、器械);医疗器械法规第一章 病历书写的基本要求
...必须用法定计量单位。 (8)实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录,必须经其上级医师审阅,做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多(每页5处以上)应及时重抄。 (9)实习医师、...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范精神科护理记录中常见的问题与对策
...”的重要依据,而护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,护士记录时必须做到客观、准确、真实、及时、完整、重点突出、层次分明。而作为精神科患者的特殊性,一是无家属陪伴,二是精神病患...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期医院信息管理系统的开发应用
...、以患者在院活动为主线的医院内部网络。实现了收费、住院、药房、药库、工资、总务、器械管理、统计数据发布、院长/财务主管信息查询浏览等功能。 2.1系统总体结构医院管理信息系统采用快速交换以太网结构,根据...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第3期第一章 病案书写--第一节 病案书写的一般要求及注意点
...写的一般要求及注意点 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范病历书写缺陷及应对措施
摘要:病历是住院之窗,它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据,具有极其重要的作用。认真书写病历,提高病历质量,既维护了患者利益,又保护了医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第7期中医整体护理病历书写存在的问题及对策
...者进行交流、沟通,建立相互信任的护患关系,使患者在住院期间心情舒畅,对护士信赖,配合治疗护理,顺利完成护理病历。(2)解决护理病历质量问题的关键是提高护理人员的整体素质。书写一份高质量的护理病历需要护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期