新生儿死亡评审规范(试行)
...音:xīnshēngérsǐwángpíngshěnguīfàn(shìxíng)为全面提高产科和新生儿科医疗保健服务水平,降低新生儿和婴儿死亡率,2007年我司组织相关专家研究制订了《新生儿死亡评审规范(试行)》,并在5省12个区县进行了试点。试点显示...
法规文件产科表格化病历模板
拼音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《产科表格化病历模板》由国家卫生计生委办公厅于2016年6月6日国卫办医函〔2016〕604号印发。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于印发产科表格化病历模板的通知国卫办医函〔2016...
公文病历书写基本规范
...果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容:(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或...
医疗技术名中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归...
中医病历书写基本规范
...果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。中医方药记录格式参照中药饮片处方相关规定执行。病程记录的要求及内容...
法规文件不合理复制病历发生率
...次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同;拟诊讨论部分重复病例特点;2次以上病程记录完全相同;同科同种疾病拟诊讨论内容完全相同。
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
...6电子病历共享文档规范第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录WS/T500.41-2016电子病历共享文档规范第41部分:住院病程记录交接班记录WS/T500.42-2016电子病历共享文档规范第42部分:住院病程记录转科记录WS/T500.43-2016电子病历共...
词条;2023年国家医疗质量安全改进目标
...显示,阴道分娩并发症发生率近年来不断升高,严重威胁产科患者健康。减少阴道分娩并发症,特别是发生率高、对孕产妇生命安全威胁最大的产后出血的发生,对提升医疗质量,保障产妇和新生儿安全具有重要意义。(二)核...
词条;法规文件;医疗机构管理医疗机构病历管理规定(2013年版)
...顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患...
法规文件普通外科一般常规工作
...填在麻醉记录单上,手术前一切医嘱随即自行停止。术前讨论内容包括诊断据,手术适应证,手术可能发生的危险、意外及其预防措施,手术方法、步骤及注意事项,麻醉选择,对手术室配合的要求,术后注意事项,患者思想情...