手术护理记录单的书写探讨
...3000余份,包括普外科、骨外科、颅脑外科、胸外科、妇产科等大中手术。其规范书写合格率达100%。 1.2具体项目填写说明填写眉栏一般项目包括:科室、年月日、姓名、性别、年龄、病室、床号、住院号、术前诊断、手术名称...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流整体护理在妇产科护理中的应用
...护理改革的奋斗目标,也是护理教育改革的目标。我院妇产科建立了整体护理渐进病房。通过挂牌上岗,改进交班形式,推广整体护理病历的书写,开展满意护士评选,点名服务等一系列整体护理模式,使我科的护理工作取得了...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期影响产房护理安全的因素与管理对策
...析,提出了相应的加强产房护理安全管理的对策,以减少产科护理纠纷的发生。【关键词】产房;护理;安全;管理护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第9期护理文书书写中潜在的法律问题及对策
...者的护理文书书写病历75份,其中内科25份,外科35份,妇产科15份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点。按照河南省卫生厅2001年印发的《医疗文书规...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期综合医院教学管理探讨
...,并进行讲解、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案、护理措施,以及需要做的一些技术操作,还要讲解临床曾经遇到的,能够预见到并发症及经验教训等。通过病例介绍国内外近期的研究进展。2.2教学病例的讨论临床教学中...
医源资料库;在线期刊;中华现代中医学杂志;2009年第5卷第1期加强病案质控提高医疗质量
...医生不知怎样填写。(6)诊断符合情况经常错填。(7)产科分娩婴儿情况、随诊血型等经常漏填。 2.3病程记录缺陷把出院记录、住院病历、首次病程记录和日常病程记录都归到这一栏。主要表现为医生未签名或太简单。有...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第12期浅析妇产科护患纠纷原因及对策
...主要由护理人员与患者及家属发生的各类矛盾[1]。妇产科的工作性质特殊,极易发生护患纠纷,从源头上预防纠纷的发生既是维护了患者合法权益,也是对护理人员的自我保护。 1护理工作对护士的压力 1.1发生原因护...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第14期病案终末质控存在的问题分析与对策
...腹部隐痛7天,进食后加剧2天,大便2天未解,无黑便史;护理记录中记录解黑便3天,每天一次而入院。病人入院第二天实验室检查大便,报告潜血试验(±),当病案质控医生发现病历记录中医、护人员记录内容各不相同,找经...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期项目组管理在护理文书中的应用
... 4罗晓云.护理文书书写中存在的法律风险及对策.中华妇产科杂志,2003,38(10):1372. 5陈庆霞,冉秀文.运用PDCA提高产房护理文书书写质量.中国社区医师,2009,21(11):195. 作者:秦发伟,裴文建作者单位:250021山东济南,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第16期第一章 病案书写--第一节 病案书写的一般要求及注意点
...容时,由主任医师酌情规定完成病历的时间。 5.除产科及大批同类病患者入院外,不可采用表格代替病历;如需用表格式病历,须经院长批准。 6.疾病诊断和手术名称及编号,采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范