中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...bìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》由卫生部和国家中医药管理局制定,于2002年8月23日国中医药发(2002)36号印发。本规范自2002年9月1日起施行。国家中医药管理局2000年7月发布的《中...
中医病历书写基本规范
《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日(国中医药医政发〔2010〕29号)发布,2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发...
法规文件医护记录中的中医内容
...从四诊摘要、病因病机、辨证分型、病情转归等方面进行书写。诊断:有几个病写几个病,主要者先写,病名后的括号内写证型。方药:用成方者,应写出方名及加减,自拟方可不写方名,方药要求每行写3-4味药,方药右上角注...
病历书写基本规范
《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号],自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
医疗技术名精神科入院医护记录
...者时,应有护士在旁协助进行。精神检查精神检查内容及书写方法如下:1.一般表现包括意识状态(清醒、朦胧、混浊、谵妄、昏睡、昏迷),仪态服饰(平常、整洁、不洁、奇异),接触(主动、多礼、谦逊、纠缠、警惕、愤怒、粗...
医疗技术名产科表格化病历模板
...,按照《医疗机构病历管理规定(2013年版)》、《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》等执行。附件:产科表格化病历模板.docx国家卫生计生委办公厅2016年6月6日《产科表格化病历模板》下载:20160615112739520.doc...
公文电子病历基本规范(试行)
...其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更。第八条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有相应...
法规文件中医病案书写规范
...xiěguīfàn英文:StandardizationofcasereportofTCM概述:中医病案书写规范即中医病案的书写格式和要求。1982年春,中华全国中医学会内科学会在南京召开“首届全国中医病案建设研讨会。拟定了《中医病历书写格式和要求》。此后,卫...
中医学WS/T 621—2018 院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单
...前急救机构转至医院急诊科时病情交接单的用纸耐受性、书写格式、内容和存放等要求。本标准适用于全国各级各类院前急救机构的医务人员与医院急诊科医务人员建立和使用的病情交接单。2规范性引用文件:下列文件对于本...
词条;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准;急诊科医疗机构病历管理规定(2013年版)
...标注页码或者电子页码。第八条医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范(试行)》要求书写病历。第九条住院病历应当按照以下顺序排...
法规文件