第32章　急腹症的诊断与鉴别诊断

...行简要的讨论。　　一、腹痛的机制　　（一）解剖概念腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉；后者管内脏的运动和感觉，痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神...

腹痛

...是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。【诊断】1.病史(1)性别与年龄：儿童腹痛常见的病因...

常见急腹症的诊断

...聚。1.4急性盆腔炎大多发生在性活动期有月经的妇女。下腹部持续性疼痛、发热。下腹部压痛、反跳痛，阴道分泌物多，宫颈举痛，后穹隆触痛明显，白细胞计数升高，B超检查可见阴道直肠陷凹积液，经后穹隆穿刺抽得脓汁，...

常见急性腹痛的诊治体会

...于1周内，由各种原因引起腹腔内、外脏器病变而导致的腹部疼痛。急性腹痛是临床常见的急症之一，其特点是起病急骤，病因多样，临床表现错综复杂，病情严重程度不一，常涉及多个专业，诊断困难，如果诊断不及时或处理...

蒙药益肾十七味丸治疗慢性附睾炎324例

...者34例，60岁以上者7例。1．2诊断标准：①症状：自觉下腹部不适，腰痛，阴囊不适，坠胀。②体征：可触及患侧附睾肿大，变硬形成一肿物，有轻度压痛，下腹部腰部放射痛，附睾与睾丸界限清楚，同时可有精索及输精管增粗...

慢性阑尾炎误诊为盆腔瘀血综合征1例

...要患者女，40岁，已婚。因双侧输卵管结扎术后间歇性下腹部胀痛12年，复发加重2天入住我院妇科。12年前足月顺产后在乡计生站行双侧输卵管结扎术。术后出现下腹疼痛，以右下腹为主，呈持续性胀痛，放射至腰骶部，感消化...

生殖系统合并泌尿系统畸形1例

...无放射痛，在当地医院经抗感染治疗，疼痛消失；其后下腹部疼痛反复发作，在当地医院诊断为阑尾炎行阑尾切除术，术后病情明显好转。1个月前右下腹部疼痛再次出现，阵发性加剧，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无畏寒、发热...

延迟性脾破裂19例诊治体会

...出血征象，病人多有上腹痛，并向左肩放射（kehr征），腹部无阳性体征，或只有左上腹轻微压痛，腹腔穿刺及灌洗阴性，X线、B超及CT检查呈阴性。48h后出现延迟性脾破裂，诊断中我们注意了以下几点:（1）突然暴发剧烈腹痛并...

急腹症误诊为阑尾炎手术69例原因分析

...伴后腰部疼痛并向会阴部放射；回盲部肿瘤常有慢性右下腹部不适、隐痛及稀便史，无转移性右下腹疼痛史。详细询问病史常有助于诊断。2.2.3腹部检查欠仔细，缺乏必要的辅助检查腹痛患者不能只满足右下腹部的压痛、反跳痛...

胃肠壁间积气对胃肠坏死的诊断意义

...例1，患者女，47岁,胃病史数年，近3天腹痛加重，5、6h前腹部剧痛。体检：腹胀，腹肌紧张，压痛。腹部X线片见胃极度扩张，横贯全腹部，胃壁增厚，呈双层，中间夹以线状透亮影，胃体部有一片放射状线形透亮区。住院经过：...