金朝辉:借鉴先进经验规范基层中医院三级查房
...术病人术前不讨论或讨论不充分,术后意外发生率高;对上级医师查房不屑一顾,记录不全、执行不力。上级医师查房流于形式,查房时间随心所欲,查房内容随兴所至,查房指导空洞无物,使下级医师无所适从。 2.落实不...
合作平台;医学论文;中西医结合论文;中医中药病历缺陷分析与实时监控管理
...确或有缺陷的71例(26.3%),108例次;(2)三级检诊项中,上级医生查房记录缺少分析和指导意见53例(17.6%),98例次:包括上级医师无指导性意见或记录者无记录;(3)诊断质量项中,对辅助检查结果不分析或分析有误者49例(16.3...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第16期;医院管理增强低年资医师自我保护意识必要性及方法的探讨
...资医师,大多数未经历医疗纠纷,另外工作基本都是在各上级医师指导下进行,对法律法规的思考和学习积极性都不高,这就造成相关法律法规知识层面表浅,在可能发生医疗纠纷的细节上就不会注意预防,形成知识结构上的医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第7期浅谈建立中医医院三级查房医疗质量评估体系
...而实习生中医基础理论薄弱,根本就记不全、记不准,对上级医师查房内容,意思表达不完整。从整体上看,住院医师记录内容雷同,病程记录似流水账,缺乏对患者的病情分析,致使一些查房记录出现失真;特别是对辅助检查...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期第四章 各种记录的书写要求
...属或单位交待的情况,并提出观察病情变化的注意事项。上级医师应及时审阅、签名。 2.一般病程录 (1)病情变化,分析可能的原因和处理意见,病人的思想动态、饮食、大小便等一般情况。 (2)及时、如实地记...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范累计扣分制在医疗质量控制中的应用
...们对多年来的病案缺陷进行分析发现,入院记录、病志等上级医师未及时修改签字、诊疗计划不完善、签字告知制度未落实等9项占了病案总缺陷的81.84%,其余36项缺陷只占了18.16%。为尽量减少病案缺陷,按照管理学的“2/8”原则...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第5期临床三级医师查房质量问题分析探讨
...普遍存在记录遗漏、失真,内容简单、雷同,没有反映出上级医师查房的指导建议的问题。目前,许多医院正积极探索现代医院质量管理模式,而本文列出三级医师查房质量存在诸多不足的同时,对如何有效落实三级医师查房制...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2007年第7卷第11期浅谈老年病科进修医师临床教学体会
...、经验少的进修医师,首先要消除他们的自卑感,克服对上级医生的心理依赖感,同时通过开展教学查房、病历讨论、专题讲座等,使他们尽快掌握老年病的基础理论知识和专业技能。2加强进修医师的业务学习老年科进修医师...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2008年第17卷第5期病程记录中三级查房的内涵意义
...一线医师(记录包括实习医师或试用期义务人员,但须有上级医师的审改和签名,才有效)。每天至少完成早晚查房各1次,把重要情况记入病程记录中。切忌记流水帐,病历书写常规已明确规定。主治医师(又称二线医师)查...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第2期浅析基层医院麻醉安全与意外的预防
...倾向者,行硬膜外穿刺致硬膜外血肿等。值得注意的是,上级医师和有经验的麻醉医生最容易犯此错误。1.2.3药物选择不当哮喘患者应用促组胺释放剂;休克患者快速推注丙泊酚诱导;大面积烧伤患者应用司可林等。 1.2.4人员选...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第14期