浅谈建立中医医院三级查房医疗质量评估体系
...而实习生中医基础理论薄弱,根本就记不全、记不准,对上级医师查房内容,意思表达不完整。从整体上看,住院医师记录内容雷同,病程记录似流水账,缺乏对患者的病情分析,致使一些查房记录出现失真;特别是对辅助检查...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期临床三级医师查房质量问题分析探讨
...普遍存在记录遗漏、失真,内容简单、雷同,没有反映出上级医师查房的指导建议的问题。目前,许多医院正积极探索现代医院质量管理模式,而本文列出三级医师查房质量存在诸多不足的同时,对如何有效落实三级医师查房制...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2007年第7卷第11期金朝辉:借鉴先进经验规范基层中医院三级查房
...术病人术前不讨论或讨论不充分,术后意外发生率高;对上级医师查房不屑一顾,记录不全、执行不力。上级医师查房流于形式,查房时间随心所欲,查房内容随兴所至,查房指导空洞无物,使下级医师无所适从。 2.落实不...
合作平台;医学论文;中西医结合论文;中医中药病程记录中三级查房的内涵意义
...一线医师(记录包括实习医师或试用期义务人员,但须有上级医师的审改和签名,才有效)。每天至少完成早晚查房各1次,把重要情况记入病程记录中。切忌记流水帐,病历书写常规已明确规定。主治医师(又称二线医师)查...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第2期病历缺陷分析与实时监控管理
...确或有缺陷的71例(26.3%),108例次;(2)三级检诊项中,上级医生查房记录缺少分析和指导意见53例(17.6%),98例次:包括上级医师无指导性意见或记录者无记录;(3)诊断质量项中,对辅助检查结果不分析或分析有误者49例(16.3...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第16期;医院管理科主任临床查房管理模式探讨
...主任或查房主持人站在患者的右侧。(3)主管医师及其上级医师站在科主任或查房主持人的对侧。(4)副主任、护士长站在科主任或查房主持人的一侧或两侧。(5)其他参与查房的人员要围绕在病床周围,和病床保持一定距离...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第5期;医院管理从医师查房竞赛谈医疗组织管理存在的问题及对策
...旁及时提供;患者的基础护理不到位。2.2查房礼仪不规范上级医师查房时,其他各级医师、进修实习医师、护士长及管床护士等人员没有按照有利病情汇报、回答老师提问、开展交流互动、方便体检操作等要求站位,而是随意站...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第3期卫生部国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知
...据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨。第九条 因抢救急危患者,未能及时书...
医源资料库;医药卫生法规大全;中医类浅谈问题病历及其法律后果
...房工作后未及时记录,还是当时未查房。 1.2.3缺签名上级医师未在书写好的病程记录后面及时签名,有的时间长达2个月。 1.2.4辅助检查报告单未归入病历未按规定将与病人有关的各种检查报告单归入病历,如有检查医嘱...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第4期浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
...字,外文拼写正确,进修医师书写的病历及各项记录应有上级医师用红笔修改并签字。4.2病历记录规范及时、全面、准确、客观。(1)病历必须在患者入院后24h内完成。(2)病史记录齐全,现病史能反映主要疾病的发生、发展...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期