主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径(2019年版)
...方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评估和讨论,确定手术方案□住院医...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径负压吸宫术
...子宫妊娠及滋养细胞疾病漏诊。7.对高危妊娠孕妇,应在病历上注有高危标记。术前向家属及受术者说明手术难度及可能发生的并发症。将该手术作为重点手术对待,由有经验的医师承担。疑难高危手术应在区(县)以上医院或...
医疗技术名;手术经静脉自控镇痛技术
...常、静脉连接脱落),并予以相应处理。2.记录填写观察病历及评价表格及患者生命体征监测指标;病房护士应按护理学要求签署执行医嘱的时间及姓名;并每小时巡视PCIA患者1次,并记录相应时程患者生命体征变化值,尤其是...
医疗技术名;手术WS 537—2017 居民健康卡数据集
...化整体框架中的重要环节,通过联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众。在功能上,居民健康...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗机构管理肠外瘘临床路径(2019年版)
...疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开实验室检查单□评估有无急性并发症(如大出血、穿孔等)□进行营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□进行术前准备与术前评估□进行必要的相关科...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径直肠癌低位前切除手术临床路径(2012年版)
...(术前1天)主要诊疗工作□询问病史、体格检查□书写病历□上级医师查房,完成查房记录□完善相关检查并开始术前肠道准备□三级医师查房□术前讨论,分析检查结果,制定治疗方案□完成上级医师查房记录等病历书写□...
临床路径;2012年版临床路径;手术房性心动过速临床路径(2010年版)
...EPS+RFCA)(ICD-9-CM-3:37.34/37.26)患者姓名:性别:年龄:病历号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5–7天发病时间:年月日时分到达急诊时间:年月日时分日期到达急诊(0–30分钟)到达急诊(0–60分钟)到达...
2010年版临床路径;临床路径同种异体角膜移植技术管理规范(2017年版)
...、移植的角膜组织存活率、患者生存质量以及随访情况和病历质量等。(九)其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理总局批准的同种异体角膜移植所需医用器材。2.建立同种异体角膜移植医用器材登记制度,保证器材来...
公文;医疗技术管理规范地中海贫血临床路径(2016年县级医院版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血及骨穿知情同意书□上级医师查房□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径羊水过多临床路径(2017年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代病情、签署相关医疗文书□胎心监测□医师查房(体温、脉搏、血压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴道出血...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径