缩窄段切除及人造血管植入术
...脉有损伤难于缝合修补者。术前准备:1.有充血性心衰的病儿,应予吸氧及强心利尿治疗,控制心衰。2.严重心衰伴酸中毒及体循环灌注不足的病儿应予机械辅助呼吸,输入碳酸氢钠以纠正酸中毒。并可应用前列腺素E,剂量为0.1...
手术胆总管囊肿十二指肠吻合术
...病情急而不宜做较复杂的手术者,作为一过渡性手术,待病儿稍长大之后才行囊肿切除及胆肠吻合术。成人型胆总管囊状扩张主要采用囊肿切除及肝总管肠道吻合术,单纯Roux-en-Y空肠囊肿吻合术现已较少应用。对于Ⅳ型及Ⅴ型的...
普通外科手术;胆道手术;胆总管囊肿手术;手术股骨大粗隆向外下移位术
...X线片。麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.25.1.4.2-2)。手术步骤:1.切口:沿大粗隆向下横行或纵行切开皮肤长5~7cm,分离皮下组织,纵行切开阔筋膜,将阔筋膜...
小儿外科手术;先天性髋关节和骨盆畸形的手术;先天性髋关节脱位的手术;髋关节脱位术后主要并发症的手术;手术重症肌无力样综合征
...至1天内出现肌无力及电生理表现,血AchR-Ab可增高,由于病儿本身不产生AchR-Ab,肌无力现象逐渐减轻直至消失,平均持续18天,很少超过2个月,血中AchR-Ab逐渐降低,以后不再复发。(3)MG母亲怀孕时宫内胎动减少现象罕见,如出现...
疾病;神经内科距下关节关节外融合术
...规术前检查。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.38.1.3.2-1,12.38.1.3.2-2)。手术步骤:改良式Grice关节外距下关节融合术(Dennyson和Fulford):1.在跗骨窦表面沿皮皱做斜行...
小儿外科手术;脑性瘫痪的手术;足部畸形的手术;足外翻畸形的手术;手术老年感染性休克
...和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好,由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发...
老年病科;老年人急、危、重症疾病单臂外固定架胫骨延长术
...长-压缩杆朝上、延长杆的锁孔朝向外侧、延长钮孔朝向病儿头侧(图12.44.4-5)。然后将延长器最大限度地压缩,以保持截骨端的稳定性。术后处理:1.术后第1d开始膝关节和踝关节的屈伸练习和扶拐行走。2.当截骨端出现骨痂时...
小儿外科手术;儿童肢体延长术;手术前臂内翻的手术
...手术术后肘关节屈曲,用上肢石膏于屈肘90°固定。根据病儿的年龄和骨愈合的情况,术后4~6周取出克氏针,石膏持续固定直至骨愈合,开始功能练习。并发症:交叉克氏针固定可能尺神经损伤。处理方法术中仔细操作,也可采...
手术原位穿钉或螺丝钉固定术
...硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位。手术步骤:1.病儿仰卧于骨折手术床上,患肢固定于牵引臂上。将C臂X线透视机放置于两下肢之间,使得移动球管就能获得正、侧位X线影像(图12.30.2.1-1)。患肢外展10°~15°,旋转牵引...
小儿外科手术;骨骺和骺板疾病的手术;股骨头骨骺滑脱的手术;手术肛门皮包手术
...尤应注意有否先天性心脏病、食管闭锁、膈疝等直接威胁病儿生命的先天性畸形。2.术前输液,纠正水电解质紊乱。对无消化道梗阻症状无呕吐者,可以不必输液。3.预防性应用抗生素。同时给予维生素K1 手术