医疗性引产临床路径(2019年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与引产指征、引产方式评估□向孕妇及家属交代引产注意事项、签署相关医疗文书□胎儿监护□医师查房根据Bishop评分不同,选择引产方式□观察...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径膀胱造瘘日间手术临床路径(2016年版)
...(术后第1天)主要诊疗工作□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□必要时术前预防使用抗菌药物□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事...
临床路径;2016年版临床路径;手术小儿腹股沟斜疝临床路径(2016年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□病史询问与体格检查□完成病历□常规相关检查□上级医师查房及术前评估□向患者监护人交代病情,签署医患沟通、手术同意书□向患儿监护人交代病情、手术方案、签署手术同意书□麻醉师探视...
临床路径;2016年版临床路径缺铁性贫血临床路径(2016年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□骨髓穿刺术(形态学检查)□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)□...
临床路径;2016年版临床路径抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径(2017年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□上级医师查房□完成定性、功能、病因及定位诊断的各项检查□完成相关科室会诊□根据检查和会诊结果,确定诊断□限水□上级医...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床路径(2017年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□上级医师查房□明确诊断□完成必要的相关科室会诊□注意病情变化□调整治疗□上级医师查房,明...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径产科常规
...科入院护理1.按一般入院护理常规。2.入院首页及门诊病历由门诊产前检查医师签名,急症产妇由值班人员签名。3.测体重、血压、体温、脉搏。4.已有产兆者,应先做直肠指诊了解宫口开张大小(有阴道流血者不查),后行其...
先天性肾上腺皮质增生症临床路径(2017年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□上级医师查房□完善其他必需的检查项目□根据检查结果分析,确定诊断并立即早期给予肾上腺皮质...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径济南市医疗机构使用药品管理办法(修订)
...高收费标准。第十六条医疗机构使用的处方单、诊疗单、病历书、报告书、就诊登记簿等应当按照国家有关规定妥善保存。第十七条对违反本办法规定的医疗机构,由食品药品监督管理部门给予批评教育、警告或者下列处罚:(...
管理条例;法规文件二尖瓣手术、三尖瓣手术和心房颤动手术临床路径(2019年版)
...方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□住院医师完...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径