肠伤寒穿孔
...腻、舌尖及舌缘无苔,呈杨梅状。伴随食欲不振同时可有腹部不适或腹胀,右下腹轻度压痛,严重的可出现肠麻痹。多数患者诉有便秘,部分可有腹泻,大便每天2~3次,呈黄绿色或棕黄色伴腥臭味。④神经系统症状:在发病第1...
疾病;普通外科;空肠、回肠疾病;小肠炎性疾病额眶区病变切除术
...的压力(图10.14.9.2-8)。4.修复硬脑膜及骨缺损:硬脑膜撕裂处可用细线缝合;较大的缺损用颅骨膜修复(图10.14.9.2-9)。骨缺损可用劈开的肋骨修复,用金属丝结扎在缺损颅骨的边缘上(图10.14.9.2-10)。也可用劈开的颅骨修复骨...
口腔科手术;颅面外科手术;颅面骨骨纤维异常增殖症根治性颅内切除术;手术套叠肠管切开复位术
...浸润麻醉。手术步骤:1.切口:常采用的切口包括右中下腹部横切口或右下腹斜切口(图12.10.1-3)。2.复位:切开腹壁各层,用生理盐水纱垫保护切口,术者将右手伸入腹腔,从左侧腹部开始沿结肠方向寻找套叠肿块。包块多位...
手术人工椎体置换矫正脊柱后凸
...量减少出血。2.切断肋骨时,要防止发生气胸,如有胸膜撕裂,应及时修补。3.彻底清除病椎时,尽量刮除,也可用锐利的小骨凿轻轻凿除,清除脊髓致压物,勿伤及脊髓。4.处理病椎上下椎体骨面时,应尽量保持椎体高度,凿人...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱后凸成形术;手术胃肉瘤临床路径(2017年版)
...2.体征:上腹局限性压痛,上腹触及包块;3.辅助检查:腹部CT或MRI;必要时胃镜下穿刺活检明确诊断。(三)进入路径标准。:1.第一诊断必须符合胃肉瘤;2.无远处转移且局部可切除;3.需行联合脏器切除者不适合进入本路径;...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径食管穿孔
...主动脉夹层动脉瘤的疼痛非常相似。胸部食管穿孔常有上腹部的肌紧张、吞咽困难、吞咽时疼痛、呼吸困难、呕血、发绀。胸部听诊可闻及纵隔气肿的捻发音即Hamman征。随着炎症的进展还可出现心动过速、呼吸急促及发热。如不...
疾病;普通外科胆管空肠Roux-Y式吻合术
...成形术,或不切断胆总管。在横断胆总管过程中,若不慎撕裂门静脉,可先提紧肝十二指肠韧带止血带,用示指和拇指捏紧门静脉撕裂处,吸净手术野积血,捏压门静脉裂孔的近肝门端,用5-0无损伤血管缝线连续或间断缝补,可...
手术月骨脱位和月骨周围腕骨脱位
...月骨脱位,根据损伤程度与位置分为三型。1.桡月后韧带撕裂或月骨后角发生撕脱骨折,向掌侧脱位后,凸面向后,凹面向前。2.后韧带撕裂后,月骨旋转270°,位于远端前部,凹面向后,凸面向前。3.外力更大,桡月前后韧带均...
疾病会阴及阴道裂伤
...为止。术后5~7d拆线。特别提示:会阴裂伤是产时软产道撕裂伤中最常见的一种损伤,它不仅可引起产时较多的出血,严重的还会影响产妇的生理功能和正常的生活。诱因:1、年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇...
疾病;妇产科开放性颅脑伤
...损伤:以上矢状窦损伤最多,横窦,窦汇次之,可分部分撕裂和完全断裂两种。术前充分准备,备血至少2000~3000ml。手术时,应在骨折周边钻孔,将其四周咬除一圈骨质,在窦两侧作牵引线,并准备好肌肉或筋膜片,然后将刺...
疾病;神经外科