颈内动脉动脉瘤临床路径(2019年版)
...前检查准备情况进行评估,必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱:□血常规、血型,尿...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径踝关节软骨损伤临床路径(2016年版)
...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
临床路径;2016年版临床路径周围神经损伤康复临床路径(2016年版)
...重并发症,需要进一步诊治或转科治疗,需退出路径。3.病程较长,保守治疗无效,可导致住院时间延长和住院费用增加。二、周围神经损伤恢复期康复临床路径表单:适用对象:第一诊断为周围神经损伤疾病编码。患者姓名:...
临床路径;2016年版临床路径多胎妊娠临床路径(2017年版)
...剖宫产术)□完成手术记录□上级医师查房□完成手术日病程记录和上级医师查房□向孕妇及家属交代术后注意事项□确定有无手术并发症□确定有无麻醉并发症(麻醉科医师随访)□高危新生儿由新生儿科或儿科治疗重点医嘱...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径(2009年版)
...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评...
2009年版临床路径;临床路径肩袖损伤临床路径(2016年版)
...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
临床路径;2016年版临床路径肘关节镜临床路径(2016年版)
...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
临床路径;2016年版临床路径肾盂癌—腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱部分切除术临床路径(2019年版)
...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动,以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮...
临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径肾盂输尿管连接部狭窄临床路径(2016年版)
...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□观察引流量□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动,以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科疾病护理常规□...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构病历管理规定(2013年版)
...历应当按照以下顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、...
法规文件