胆囊架桥术在晚期胆道癌肿手术中的应用
...肿瘤属于晚期者而胆囊又无占位采用本术式。均采用胆囊十二指肠降部、球部吻合,加用胆囊、胆管侧侧吻合,两吻合口均要大,在2~3cm以上,两吻合口均放置支架管。部分病人胆总管比较细者则可用胆总管近端嵌入胆囊内吻...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第5A期选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
...胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第1期胆道残留结石的预防
...其变异对预防残石的发生具有一定意义。胆囊管一般与肝十二指肠韧带内的肝总管的任何一处相连(80%),但也有与十二指后部或胰腺部的肝总管相连(20%)。通常胆囊管与肝总管右侧壁呈锐角(约15°~5°)汇合成胆总管...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2010年第11卷第3期胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
...管囊状扩张的形成,多伴有胆胰汇合异常,即胆胰管常在十二指肠壁外汇合[1],因合流的位置较高,故有胰液反流至胆管内。由于胰液的向胆管反流,胆总管囊肿内胆汁引流不畅,胰酶的激活及对组织的刺激作用,胆盐的分解等,...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第4期提高超声诊断梗阻性黄疸的准确性
...解剖胆道系统是指将肝细胞分泌的胆汁经毛细胆管输送到十二指肠的一套管道系统,可分为肝内、肝外两部分。肝内部分称肝内胆管,呈树状,起始于毛细胆管,经小叶间胆管汇合成段胆管叶胆管,最后在第一肝门附近汇合成左...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2005年第2卷第3期微创技术在胆管结石治疗中的应用
...:胆道外科的微创技术包括内镜和腹腔镜技术。胆道镜、十二指肠镜和腹腔镜等的临床应用,使得胆管结石的治疗更为直接和高效,创伤更为减小。目前胆管结石的治疗呈现出内镜和手术结合、多镜种联合运用的特点,本文介绍...
医源资料库;在线期刊;中国热带医学杂志;2005年第5卷第3期慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
...成瓷化改变,部分Calot三角冰冻样粘连,部分与大网膜、十二指肠、胃窦部致密粘连。1.2手术方法采用气管插管全麻,建立CO2气腹,气腹压力为10~12mmHg,仰卧位,常规四孔法,术中见胆囊壁厚,质变硬,与大网膜、十二指肠球...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第3期老年人急性胆囊炎69例诊治体会
...行单纯胆囊切除32例,胆囊切除加胆道探查26例,胆总管十二指肠吻合术2例,胆囊部分切除6例,胆囊造瘘3例。1.2临床表现及辅助检查右上腹或中上腹有压痛伴寒战发热24例,伴肌紧张15例,轻度黄疸19例,腹膜刺激征阳性19例;化...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2009年第10卷第4期腹腔镜胆囊切除术并发症的预防
...管狭窄。(3)强调一定要沿胆囊壶腹向下分离,如果肝十二指肠韧带肥厚,或者炎症黏连重,肝胆总管不能明确显露,在壶腹下分离出胆囊管结扎即可。不一定非要显露肝总管和胆总管。(4)切断胆囊管前要再次确认,并将牵...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第5期原发性上腹部肿瘤所致梗阻性黄疸的CT分析
...4B),胆总管下端突然中断,并可见软组织影(图4C)。十二指肠降部腔内可见软组织结节影,边界清,增强后有明显强化(图4D~4F)。2.6术前术后比较术前CT诊断43例与术后病理诊断比较,准确率达95%(41/43)。3讨论3.1CT在肿瘤...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2007年第4卷第6期