医源性胆管损伤
...缝扎。病人常感到上腹部不适,小便呈深黄色。(3)胆总管十二指肠内瘘:一般在术后第7天从T形管内流出大量的发臭液体,内含棕黄色浑浊絮状物,有时甚至出现食物残渣。T形管引流量多达1000~1500ml。病人常常出现寒战高热,...
疾病;肝胆外科胆总管探查造口术
...留送细菌培养(普通细菌+厌氧菌)和药物敏感试验。肝十二指肠韧带有炎症粘连,胆管解剖不清的病人,如穿刺针抽出为血液,可能穿刺过深穿透胆管后方刺入门静脉所致,应立即拔除针头后再次试行穿刺;一些严重梗阻黄疸...
普通外科手术;胆道手术;胆总管手术;手术胰腺癌诊疗指南(2022年版)
...瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时,胆汁和胰液体不能进入十二指肠,常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠,可导致消化道梗阻或出血。4.黄疸:与胆道出口梗阻有关,是胰头癌最主...
词条;诊疗指南;2022年版诊疗指南;胰腺癌纵行胰空肠吻合术
...处。切开的长度宜贯穿整个胰腺,长约8cm,但在胰头部近十二指肠处宜留约1.0cm,以保护十二指肠血供;同时,在胰尾部切开时,应注意避开脾蒂血管。注意检查敞开的胰管全长,有无局部增厚或结节,在可疑之处采取活组织冷...
手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;胰管引流术慢性胰腺炎胆胰管阻塞手术——胰管空肠侧侧吻合术
...管下端缩窄。较少的情况下,胰腺纤维化的进程亦可影响十二指肠,引起十二指肠狭窄。慢性胰腺炎合并胆总管梗阻的发病率的报道很不一致,这与诊断标准、检查方法、胆管下端与胰腺的解剖关系类型等的差别有关。在解剖上...
手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术剖腹探查术
...查肝脏1-3探查食管裂孔部1-4探查脾区1-5探查胃前壁1-6探查十二指肠1-7探查胆道1-8探查胰腺1-9探查胰头部1-10探查小肠1-11探查阑尾和盲肠1-12探查横结肠和大网膜1-13探查降结肠1-14探查乙状结肠和子宫附件图1剖腹探查术图2膈下胶管...
手术纵行胰管空肠吻合术
...处。切开的长度宜贯穿整个胰腺,长约8cm,但在胰头部近十二指肠处宜留约1.0cm,以保护十二指肠血供;同时,在胰尾部切开时,应注意避开脾蒂血管。注意检查敞开的胰管全长,有无局部增厚或结节,在可疑之处采取活组织冷...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;胰管引流术;手术胆囊癌晚期根治性切除术
...胆管(常以右侧为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术晚期胆囊癌根治性切除术
...胆管(常以右侧为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗...
普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;手术胰管纵行切开取石和胰管空肠吻合术
...处。切开的长度宜贯穿整个胰腺,长约8cm,但在胰头部近十二指肠处宜留约1.0cm,以保护十二指肠血供;同时,在胰尾部切开时,应注意避开脾蒂血管。注意检查敞开的胰管全长,有无局部增厚或结节,在可疑之处采取活组织冷...
手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;胰管引流术