病历书写基本规范
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
医疗技术名高血压病伴发的精神障碍
...状态的缓解也大有裨益。(3)根据病情调整综合性治疗护理,正确应用药物治疗、心理治疗、心理社会及康复干预等。制定全面的综合性治疗计划,并根据病情不断调整综合性的治疗护理,正确应用各种药物治疗,如溶栓治疗...
疾病;精神科;脑器质性精神障碍;脑血管病伴发的精神障碍癫痫临床路径(2019年版)
...物控制不佳或其他特殊癫痫综合征者可考虑生酮治疗或请神经外科会诊进行相应治疗。(四)标准住院日为7~21天:(五)进入路径标准:1.第一诊断必须符合ICD–10:G40癫痫疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径阵发性室上性心动过速临床路径(2016年版)
...分析□凝血功能□电解质、肝功、肾功长期医嘱:□一级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食水□心电、血压和血氧监测□吸氧临时医嘱:□静脉予麻醉药物(如需直流电复律)□直流电复律(按需)□描记12导联心电...
临床路径;2016年版临床路径格林—巴利综合征
...经元性损害性征象及运动传导速度变慢。治疗方案:1、护理本病虽缺少特效治疗,但病程自限,大多可望完全恢复,积极的支持治疗和护理措施,是顺利康复的关键。对瘫痪正在继续进展的患儿,原则都应住院观察。①保持呼...
中医学;针灸学;中医病证名;神经系统病变;疾病谵妄诊疗规范(2020年版)
...、主动活动减少。睡眠-觉醒周期紊乱在谵妄患者中非常常见,表现为白天打盹、夜间不眠,甚至24小时睡眠-觉醒周期瓦解。谵妄可以分为三种临床类型:活动过度型、活动减少型和混合型。活动过度型通常表现为活动水平增高...
词条;精神障碍;诊疗规范;器质性精神障碍心房颤动介入治疗临床路径(2019年版)
...功能、电解质□血气分析□出凝血功能长期医嘱:□特级护理□测量记录生命体征□卧床,禁食、禁水□心电、血压和血氧监测□抗凝治疗(按需)□复律后维持窦性心律治疗(按需)临时医嘱:□吸氧(如需同步直流电转复)...
临床路径;2019年版临床路径;心血管系统临床路径谵妄
...、主动活动减少。睡眠-觉醒周期紊乱在谵妄患者中非常常见,表现为白天打盹、夜间不眠,甚至24小时睡眠-觉醒周期瓦解。谵妄可以分为三种临床类型:活动过度型、活动减少型和混合型。活动过度型通常表现为活动水平增高...
中医证名;精神科;器质性精神障碍;精神障碍缺血性视神经病变临床路径(2016年版)
...明书”及“出院证明书”重点医嘱长期医嘱:□眼科Ⅱ级护理或Ⅲ级护理□监测血压□必要时监测血糖□应用改善微循环、活血化瘀类药物□应用营养神经药物□必要时糖皮质激素药物应用临时医嘱:□血尿常规□血生化检查□...
临床路径;2016年版临床路径各类贫血伴精神障碍
...不合并心理治疗的对照组,缓解率分别为69%,10.6%,9.8%。护理:安静的环境和良好的护理是非常重要的。良好的护理直接关系到躯体性精神障碍的预后和结局。护理工作中既要注意对躯体疾病的护理,又要做好精神科的特殊护理...
疾病;精神科;躯体疾病伴发精神障碍;其他疾病伴发的精神障碍