提高护士书写护理记录水平的方法
...,通过警示作用,加强护士的法律意识,保证护理记录的真实、客观、及时、准确、完整。1.1.2文书书写培训 采取全院大讲课和科室小讲课相结合的形式,定期兴办学习班,讲述如何书写护理病历、目前存在问题如何整改、...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第16期浅谈术前访视对手术患者的重要性
...录单术前访视记录单是医疗文书的一部分,是术前访视的真实记录,是护理质量的反映。每例患者访视后都应认真逐项填写记录单,并请患者家属签字。访视护士应签全名。 4护理效果 通过对80例手术患者的术前访视护理...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第4期提高护士书写护理记录水平的方法和体会
...,通过警示作用,加强护士的法律意识,保证护理记录的真实、客观、及时、准确、完整。1.1.2文书书写培训采取全院大讲课和科室小讲课相结合的形式,定期兴办学习班,讲述如何书写护理病历,目前存在问题如何整改,怎样...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第20期骨科护理记录书写缺陷原因与对策
...为举证倒置提供了证据,因此,护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确,如患者入院时即存在褥疮,如果护理人员在入院评估中未发现,则评估不准确,又如小腿外伤患者入院时已出现骨筋膜室综合征,下肢肿胀明显...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期护理文书质控与管理
...度重视,克服护理文书书写中的随意性,保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性,提高护理记录的科学性和规范化程度,将护理文书缺陷降到最低。 1强化护理文书法律意识教育 目前,护理人员法律意识普遍...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第6期SP与ECS结合在《健康评估》实验教学中的初探*
...理学专业本科以来,在该门课程的实验教学中经历了医院真实病人的见习-标准化病人(standardizedpatient,SP)-标准化病人与高仿真模型人(emergencycaresimulator,ECS)结合三个阶段的教学转变,在当前患者维权意识增强以及高校扩招,医院临...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第19期反馈控制在规范记录长期医嘱执行单中的作用
...患者病情制订的诊疗计划。执行单是护士执行医嘱情况的真实写照,是在“举证倒置”的新的医疗形势下产生的一种护理文书,是护理病历的组成部分。护理病历在医疗纠纷处理中扮演着十分重要的角色[2]。而护理文书是在...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第3期应用PDCA循环管理模式对医疗服务质量影响的分析
...、复印,可以作为护患双方举证的依据。因此,保证病历真实、客观、准确、及时、完整具有重要意义。现将应用PDCA循环管理模式以试图提高病历质量,通过3个月实践收到明显的效果。现将结果报告以下。 1资料与方法 ...
医源资料库;在线期刊;中国热带医学杂志;2007年第7卷第6期卫生部国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知
...理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条病历书写应当使用...
医源资料库;医药卫生法规大全;中医类重大医疗成果档案的定义、特点及界定
...疗成果档案不仅能够成为一份珍贵的历史遗产,而且能够真实反映医院医疗技术水平的提高,对于适应医疗卫生事业发展和拓宽档案管理领域,发展档案事业具有重要意义。1重大医疗成果档案的定义重大医疗成果档案的定义,...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第2期