腹腔镜胆囊切除术复杂情况的处理
...生手术并发症的重要原因[1]。基层医院由于无条件行术中胆道造影,胆囊三角的处理尤为重要,本组4例中转手术,有3例是该原因引起的。对于尚有少许解剖间隙可分离者尽量用细尖分离钳紧贴胆囊壁沿壶腹部胆囊壁边缘向胆...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第7期胆道下段探查术中胆道损伤的防治
...不得不二次开腹取石。因此,笔者已经应用术中胆道镜或术中胆道造影,来判断结石有无残留及胆管下端的通畅性,有效地防止了医源性胆管下端损伤。对一般的胆囊结石继发性胆总管结石,重点探查胆管有无残留结石,胆管下...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第3期小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术比较分析
...严重出血或其它特殊情况,可立即扩大创口[5];并可行术中胆道造影及时明确胆道情况,预防胆道结石残留;在胆囊管较粗时,有时LC的钛夹钳夹不全,而MC则能完全充分地结扎;MC无需气腹,避免LC的CO2气腹对机体造成的干扰及出...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第6期直视下微小切口微创胆囊切除术180例分析
...,直径1cm,术前明确胆总管结石,可疑胆道病变者,可行术中胆道造影。方法如下:切除胆囊后,继续剥离胆囊管至胆总管汇管处,经胆囊管插入细造影管,上钛夹固定,注生理盐水证实无漏液及通畅后缓慢推注30%泛影葡胺20~40m...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第9期;临床医学腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和处理
...重则及时中转开腹。处理:对胆管损伤无法明确部位时应术中胆道造影。对小的胆管缺损可行修补加置管引流,引流管尽量避开损伤处,以免今后形成狭窄。对横断的胆管无缺损时可端端吻合,如吻合困难可行胆肠吻合,置管时...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第2期造成医源性胆管损伤的高危因素
...系再结扎,特别是对于胆管较细的病人。(2)尽可能行术中胆道造影。 1.4胆囊管与胆总管平行胆囊管与胆总管平行段长,呈螺旋状于内侧汇入,分离操作易损伤胆管与其血供。此时宜小心偏向胆囊管侧分离,必要时切开胆...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第1期;临床医学免T管腹腔胆总管探查取石术的围手术期护理体会
...蛔虫症2例。诊断依据:术前B超及术中造影。对术前B超或术中胆道造影提示胆总管内径小于7mm或结石直径小于8mm者,行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查;对胆总管内径大于7mm或结石直径大于8mm或肝总管合并结石、或经胆囊...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第5期减少肝胆管结石术后残余结石的体会
...镜和B超,可有效地降低术后残石率和结石复发率[4]。术中胆道造影也可显示肝胆管有无残余结石,在A组病例应用较多,但胆道造影对人体有一定的X线损伤,近年在我院随着术中B超、纤维胆道镜的引进与使用,在B组病例术中...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第2期经胆囊管腹腔镜治疗胆总管结石的临床研究
...囊管组(n=8)和胆总管切开组(n=20)。全部病例经B超和术中胆道造影或加内窥镜逆行胆管造影(ERC)确诊。二组病例的年龄、性别、术前胆红素水平、胆总管内径、胆总管结石数量及最大结石直径均无明显差异(见表1)。表1...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第2期;论著急性胆囊炎术后住院时间延长因素的探讨
...总管结石的患者术中须行胆总管切开取石、胆总管探查、术中胆道造影、T管引流等,术后2周拔除T管因此造成术后住院期延长。最高体温代表来院时炎症的进行程度,体温升高预示重度炎症的存在,造成手术困难影响住院时间。...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第12期