胆管空肠Roux-Y式吻合术
...,将空肠远端上提至肝门处吻合⑼空肠近端与空肠远段行端侧吻合,关闭肠系膜裂孔⑽空肠远端的侧面切小口与胆管吻合⑾胆管与空肠作单层外翻缝合⑿t形管经空肠引出⒀胆管与空肠吻合完毕图1胆管空肠roux-y式吻合术适应证1....
手术胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术
...层。4.将带血管的空肠袢上提至肝门,与胆总管做端端或端侧吻合。远端与十二指肠或与空肠行端侧吻合术(图12.16.2.2.3.2-5,12.16.2.2.3.2-6)。5.放置烟卷引流于胆管肠吻合口后侧方,逐层关闭腹腔,引流条从切口外侧引出。术中...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术;手术离体肾动脉成形及自体肾移植术
...脉做游离移植与髂内动脉作端端吻合(图7.2.7.7-2)。也可端侧吻合在髂总动脉上。肾静脉与髂外静脉吻合,未切断的输尿管置于腹膜后间隙,引流不受影响。如肾动脉病变已累及分支,则在无血流的情况下剥离肾窦,完全分离出...
泌尿外科手术;肾脏手术;肾血管性高血压的手术治疗;手术受区骨(肌、皮)移植术
...作端端吻合;如有血供障碍,则此动脉不能切断,只能作端侧吻合,或另选接受血管。另外,还须注意接受血管的外径和长度,最好与移植血管的外径接近,并可切取较长的长度,以便与接受血管吻合。⑴移植骨嵌入髓腔,用螺...
手术肠系膜上动脉-肾动脉旁路移植术
...的肾动脉。先切取自体大隐静脉一段,与肠系膜上动脉做端侧吻合的移植,需15~20min的循环阻断时间。开放肠系膜上动脉,检查吻合口无狭窄及漏血后,将移植的大隐静脉远端与肾动脉行端端吻合或端侧吻合(图7.2.7.6-3)。术...
泌尿外科手术;肾脏手术;肾血管性高血压的手术治疗;手术十二指肠损伤
...合,若张力过大无法吻合,可半远端关闭,近端与空肠作端侧吻合。3.对于十二指肠缺损较大,裂伤边缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术。目的在于转流十二指肠液,肠腔减压以利愈合。转流方法分两种:一种是空肠十二指肠...
疾病腹主动脉-肾动脉再吻合术或组织片移植修补术
...自家血中。近心端或所连带的分支与肾动脉主干或分支行端侧或端端吻合,远心端与腹主动脉行端侧吻合术。其技术要点与Dacron移植术同(图7.2.7.3-6)。如欲采用自体动脉施行腹主动脉-肾动脉旁路移植术,最常用者为髂内动脉...
手术前盆脏器切除术
...斜面或皮瓣状。图32游离回肠造口图33输尿管与游离回肠端侧吻合18.输尿管与回肠端侧吻合用可吸收线分别将两侧输尿管与游离回肠行端侧吻合(图33)。吻合后游离回肠浆肌层,并与输尿管外膜全层缝合5~6针。吻合前于两输尿...
手术移植肾切除术
...双重结扎,然后切断。如果肾动脉与髂总(或髂外)动脉端侧吻合,应在吻合口的远心侧用丝线双重结扎,然后切断肾动脉。④肾静脉均为与髂外(或髂总)静脉端侧吻合。因此,应在吻合口的远侧用4号丝线双重结扎,然后切...
泌尿外科手术;肾脏手术;同种异体肾移植术;移植肾切除与再次肾移植术;手术游离空肠或结肠移植重建喉咽术
...(图2)。注意事项1.若吻合血管的口径相差太大,可改用端侧吻合法。此手术成功的关键在于小血管吻合,肠系膜动、静脉直径分别为2~2.5mm及3~5mm,需经过显微外科训练,吻合才有把握。2.根据病变部位及范围,术时可将喉的...
手术