小肠憩室临床路径(2017年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径肘关节损伤康复临床路径(2017年版)
...院第3天主要诊疗工作□采集病史,体格检查□上级医师查房与入院康复评定□完善辅助检查□评定既往辅助检查结果□确定初步诊断及治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录,入院记录等病历书写¨主...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径股骨髁骨折临床路径(2019年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径后尿道瓣膜临床路径(2016年版)
...病程记录和大病史采集o开出常规检查、化验单o上级医师查房o完成上级医师查房记录o必要时多普勒超声检查o维持水、电解质平衡o查体及查阅检查单,确定患儿有无泌尿系感染o向患儿家长交待病情重点医嘱长期医嘱:o二级护理o...
临床路径;2016年版临床路径缺铁性贫血临床路径(2016年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□骨髓穿刺术(形态学检查)□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)□患者家属签署输血知情同意书、...
临床路径;2016年版临床路径肩袖损伤临床路径(2016年版)
...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...
临床路径;2016年版临床路径新生儿记录
1.出生记录(可用表格式)包括填写母亲姓名、床号、住院号、妊娠周数、分娩方式、婴儿性别、身高(cm)、体重(g)、出生日期、时间、出生时情况、有无窒息、其程序及抢救经过,Apgar评分,体格检查、诊断、医嘱及检查者签名。...
阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2019年版)
...及体格检查□完成病历书写、开实验室检查单□上级医师查房,初步确定诊断□抗休克,加强宫缩及对症治疗□支持治疗□手取胎盘术或清宫术(必要时需要麻醉辅助)□预防性抗菌药物应用□向患者家属交代病情及注意事项、...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径乡镇卫生院服务能力标准(2022 版)
...务和资源配置110第二章基本医疗和公共卫生服务306第三章业务管理346第四章综合管理130合计8812四、条款评价结果表达方式:(一)评价采用A、B、C、D四档表达评价结果采取累进式:达到B档者,须C档同时合格;达到A档者,须B档...
词条;医疗机构管理;乡镇卫生院尺骨鹰嘴骨折临床路径(2019年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏(支具)制动□上级医师查房与手术...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径