保证病案管理质量,提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值
...是病案利用的生命力,不真实可靠、不准确客观、不详细完整的病案会大大减弱病案利用价值。 2.1病案管理部门要每天及时收集出院病人病历,与科室建立移交登记,双方确认无误后签字。确保病历齐全、完整、按时归档。...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第22期115份精神科护理文书书写质量分析
...3.1.3护理记录单 我院书写标准要求:护理记录内容应完整、及时、准确、客观、真实。体现病情的动态变化和连续性,按护理级别决定记录的频次。本次检查中护理记录方面的缺陷较多,主要有下列几项。 3.1.3.1记录过于...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2007年第19卷第11期第二节 护理程序的步骤及方法
... 13.皮肤情况 (1)皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性,有无皮下出血、褥疮及其它损伤。 (2)卫生习惯及皮肤排泄情况。 14.舒适和休息状况 (1)不舒适的原因,哪些措施可使病人感到不舒适。 (2...
医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学医院感染控制管理软件在医院感染管理中的应用
...病率、抗菌药物使用率等医院感染相关信息提供了直接而完整的数据,从宏观和微观两个方面提高了感染管理层次,增加了管理深度。在系统运行实践过程中,微观上可以从实时查询中对个体患者合理应用抗菌药物提出指导,介...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第5期病历书写中存在的问题及对策
...,是体现病案价值的最重要部分。它记录的准确、及时、完整与否直接关系到整份病案的质量问题。病程记录缺陷最多,说明各级医师必须高度重视病程记录的书写。抓内涵质量,提高病案的利用价值。(2)病案首页是整份病案的...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第7期完整的癫痫诊断应包括哪些方面?
临床上完整的癫痫诊断应包括如下几个方面,即临床诊断、脑电图诊断和病因诊断。 所谓临床诊断就是要根据其病史、辅助检查,首先要确定它是癫痫发作还是癫痫综合征,前者只是一种表现形式,而后者则有着不同的年龄...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;癫痫病防治300问第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求
...用确切。字迹清楚端正,不得涂改。眉栏扩页数必须填写完整。 2.记录方法 (1)用蓝黑墨水笔填写眉栏各项:姓名、病室、床号、诊断、住院号等。晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范完整呈现青蒿素发现过程
...到什么样的作用,其中都是做了什么工作,都在书里得到完整呈现。李国桥特别强调,要有一个客观的角度,当时事情是怎么发生的,就叙述成什么样。这本书的文献特性不仅体现在历史记录上,后面的学术章节同样如此,第二...
医药经济;生物技术;技术要闻中医护理记录单书写质量控制
...体现中医辨证施护的特点,护理记录的真实性、准确性、完整性,保证书写质量,增强医护法制观念等方面,收到满意的效果,现予以介绍如下。 1记录书写质控和管理 1.1规范护理记录单书写目前护理记录在全国尚无统...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2005年第4卷第2期;医院管理弗朗西斯·柯林斯:不要让机遇流失
...生什么样的影响?柯林斯:医疗保健改革法案对CER有一个完整的阐述,并新成立了一个非盈利组织——“以病人为中心的结果研究所”(PCORI)。NIH将参与该组织的工作。PCORI将负责确定CER的优先事项。它将拥有预算,并将确定...
医学教育;人物专访