枢椎齿状突骨折
...时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,MRI检查可提供脊髓损伤的情况。在横切面上,齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3,余1/3为缓冲间隙(图1)。成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离(AO间距)为2mm~3mm,儿童略大,为3mm~4...
疾病经颈结核病灶清除术
...一损伤血管,应立即压迫颈总动脉,吸尽血液,看清损伤部位后再作处理,切忌盲目钳夹。分离胸锁乳突肌上部时,在其后侧有副神经自内上至外下斜行,须注意避免损伤。颈动脉鞘内有喉返神经的降部,其升部上行于气管、食...
手术创伤性枢椎前滑脱
...低,甚至有时令人难以置信。如Levine的52例中仅有4例伴颈脊髓损伤,而不相关的神经损伤如闭合性颅脑伤有11例。Brashear的29例此类骨折患者,初期症状1例左上肢瘫痪,6小时后恢复;1例全身暂时性麻木;1例脊髓中央管综合征;5...
疾病脊柱裂
...缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。临床上此种畸形十分多见...
骨科疾病;先天性发育性及遗传性疾病;腰骶部畸形;疾病椎板切除术
...,应防止吸引器将马尾吸入。一切操作应尽量轻柔,减少脊髓损伤。4.术中止血应彻底。硬脊膜外出血以电凝、骨蜡、止血海绵压迫等方法止血。硬脊膜内及脊髓表面可以棉片压迫或双极电凝止血,不可用单极电凝处理脊髓表面...
神经外科手术;一般神经外科手术技术;手术椎板切除病灶清除减压术
...应即用棉片覆盖,吸尽流出的脑脊液,然后修补。2.避免脊髓损伤脊髓损伤是一种罕见而严重的事故,多因操作粗暴所致。咬骨钳插入椎板下时应完全松开,另一手应控制钳端,分小块咬除,咬骨时要稳妥,避免失手突然弹开钳...
手术颈椎单侧及双侧小关节脱位
...及被迫体位为主,有时可并发脊髓或神经根损伤。除伴有脊髓损伤者外,一般预后尚好。对后期合并小关节损伤性关节炎者,可行融合术。疾病名称:颈椎单侧及双侧小关节脱位英文名称:dislocationofunilateralandbilateralsmalljointofcerv...
骨科疾病;脊柱脊髓损伤;下颈椎损伤四肢及脊柱手术的麻醉
...动。先让病人双手握拳,再动双足。如活动良好,表示无脊髓损伤。麻醉处理原则麻醉方法的选择1、上肢手术:(1)多数能在臂丛神经阻滞下完成。肘部以下手术选用腋入法,上臂或肩部手术选用锁骨上法或肌间沟法。(2)对...
手术颈椎间盘突出症
...出椎间盘明显压迫颈髓,使之局部变扁或出现凹陷,受压部位的颈髓信号异常(图3)。在侧方型突出者,可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形,信号强度改变,神经根部消失或向后移位(图4)。颈椎间盘突出症的诊断:颈椎...
骨科疾病;脊柱疾患;颈椎不稳定;中医病名;中医诊断学;中医骨伤科;中医学脊髓肿瘤(外科)
...痛少见,脊柱骨质改变较少见。治疗措施:髓内肿瘤因其部位特殊,周围被“脆弱”的、损伤后不易恢复的脊髓包围,治疗方法选择上存在着一些分歧。一些学者主张起源于髓内胶质的肿瘤应以放射治疗为主,如有的作者认为手...
疾病