远端胃癌D2式胃次全切除术
...后有较大量的渗液,必须加以引流。一般在右侧肝下,吻合口外侧放置香烟及乳胶引流管各一根,由右肋缘下腹直肌外缘外侧另做戳口引出(图1.5.8.1-21)。13.关闭腹部切口:腹壁各层切口应按腹白线与腹膜,皮下组织、皮肤等...
手术;普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃癌根治术回肠代膀胱术
...发生尿漏;亦可将输尿管与回肠直接做端侧吻合,减少吻合口狭窄机会,但拔管后漏尿可能性增加。尽可能将输尿管回肠吻合口放置于腹膜外并予以固定。8.肠盘前壁用3-0可吸收缝线连续垂直褥式内翻缝合形成贮尿囊,肠袋底部...
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;肠代膀胱术;手术胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
...胃和空肠,切除胃残端,吸尽胃、肠内容物⑾全层缝合物合口后壁小弯侧角⑿锁边缝合吻合口后壁(内层)⒀全层连续内翻褥式缝合吻合口前壁(内层)⒁浆肌层间断缝合前壁(外层)⒂完成吻合图1胃次全切除结肠前半口水平...
手术肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用
...安置在腹腔或盆腔的适宜部位(或经腹壁造口),使各吻合口或乳头得以愈合良好和创面修复满意。但是,肠襻不宜过长,以免术后发生尿液引流不畅和电解质吸收代谢紊乱;肠系膜的切开分离也不宜过长,否则易引起扭转而发...
手术远端胃癌根2式胃次全切除术
...后有较大量的渗液,必须加以引流。一般在右侧肝下,吻合口外侧放置香烟及乳胶引流管各一根,由右肋缘下腹直肌外缘外侧另做戳口引出(图1.5.8.1-21)。13.关闭腹部切口:腹壁各层切口应按腹白线与腹膜,皮下组织、皮肤等...
普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃癌根治术;手术主动脉弓连续性重建术
...,在后壁缝合两端将缝针穿至血管外,然后收紧缝线。吻合口前壁用5-0可吸收线进行连续缝合(图6.10.1-3)。前壁缝合最后一针,在松开降主动脉上的血管钳和排除动脉内气体后结扎,检查无漏血或缝补漏血后再松开近侧的动脉...
手术主动脉连续性重建术
...,在后壁缝合两端将缝针穿至血管外,然后收紧缝线。吻合口前壁用5-0可吸收线进行连续缝合(图6.10.1-3)。前壁缝合最后一针,在松开降主动脉上的血管钳和排除动脉内气体后结扎,检查无漏血或缝补漏血后再松开近侧的动脉...
心血管外科手术;主动脉弓中断手术;手术胆、胰管阻塞的双吻合手术
...(图1.12.5.6.1-3)。6.肠襻下方与胰管侧-侧吻合。先缝合吻合口下缘空肠浆肌层与胰腺包膜,内层则将黏膜和黏膜下层与胰管缘吻合,由于黏膜层薄,活动度大,缝合较为容易。缝合时将缝线缝妥后才逐一拉紧打结(图1.12.5.6.1-4)...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术;手术胆总管十二指肠吻合术
...合后壁全层(图12.16.1.1.2-3)。4.如胆总管较细,为保证吻合口通畅,可置入1根硅管,长1.5~2.0cm。然后以2-0丝线间断缝合前壁全层,外加浆肌层缝合。数日后硅管自行脱落,可经肛门排出(图12.16.1.1.2-4A、B)。吻合口旁放置烟卷...
手术;普通外科手术;胆道手术;胆肠内引流术结肠代食道术
...结肠由胃后提至胃前方。将肠段下端与胃前壁吻合。使吻合口尽量靠近胃底。在吻合口下方胃壁上另做1cm长的横切口,置入2根硅胶管,一根置于胃中,术后接胃肠减压器,另一根通过幽门引入十二指肠中作为术后注入食物的通...
手术