地中海贫血临床路径(2016年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血及骨穿知情同意书□上级医师查房□...
临床路径;2016年版临床路径卵巢扭转临床路径(2017年版)
...术后第1天)诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□上级医生查房□完善术前准备□急诊手术□完成术后病程录□术后监护及治疗□询问病史和体格检查□完成病程录重点医嘱长期医嘱:□普通外科护...
临床路径;2017年版临床路径;小儿外科临床路径慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径(2019年版)
...前准备)主要诊疗工作□病史询问和体格检查□完成住院病历书写□安排相应检查□上级医师查房□完善治疗方案□完成上级医师查房记录□病情的观察和动态评价□变异情况的判断及与其他路径的衔接□日常查房,完成病程记...
临床路径;2019年版临床路径;心血管系统临床路径股骨下端骨肉瘤人工假体置换临床路径(2019年版)
...方案o住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写o完善术前检查及医嘱o上级医师查房与术前评估o继续完成术前实验室检查o完成必要的相关科室会诊o上级医师查房,术前评估和决定手术方案o完成上级医师查房记...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径(2019年版)
...方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评估和讨论,确定手术方案□住院医...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径(2019年版)
...方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评估和讨论,确定手术方案□住院医...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径负压吸宫术
...子宫妊娠及滋养细胞疾病漏诊。7.对高危妊娠孕妇,应在病历上注有高危标记。术前向家属及受术者说明手术难度及可能发生的并发症。将该手术作为重点手术对待,由有经验的医师承担。疑难高危手术应在区(县)以上医院或...
医疗技术名;手术经静脉自控镇痛技术
...常、静脉连接脱落),并予以相应处理。2.记录填写观察病历及评价表格及患者生命体征监测指标;病房护士应按护理学要求签署执行医嘱的时间及姓名;并每小时巡视PCIA患者1次,并记录相应时程患者生命体征变化值,尤其是...
医疗技术名;手术WS 537—2017 居民健康卡数据集
...化整体框架中的重要环节,通过联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众。在功能上,居民健康...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗机构管理肠外瘘临床路径(2019年版)
...疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开实验室检查单□评估有无急性并发症(如大出血、穿孔等)□进行营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□进行术前准备与术前评估□进行必要的相关科...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径