轻症急性胰腺炎临床路径(县级医院2012年版)
...-3天住院第4天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患者腹部症状和体征□明确急性胰腺炎的诊断□与其他急腹症鉴别□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者腹部症状和体征□完成...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径运动疗法
...条件者应作肌电图及神经传导速度等检查。要书写完备的病历,包括主诉、现病史、家族史、个人生活、职业、心理及社会交往史、体格检查、功能检查及功能评估、综合性功能检查与评估。运动处方的内容:(1)运动种类:...
医疗技术名吉兰-巴雷综合征临床路径(2016年版)
...查和应用免疫球蛋白的知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□主任医师查房,明确诊断,指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□病情稳定者请康复科评估,并制定康复计划...
临床路径;2016年版临床路径角膜裂伤临床路径(2011年版)
...术日)住院第2天主要诊疗工作□询问病史及查体□完成病历书写及术前检查□上级医师查房,术前评估□签署手术同意书□行角膜裂伤缝合手术□术后眼部情况检查□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程记录重...
临床路径;2011年版临床路径脑出血恢复期康复临床路径(2016年版)
...疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录,入院记录等病历书写重点医嘱长期医嘱:□康复医学科护理常规□二级护理□血压血糖监测□基础疾病用药□神经系统用药□其他用药依据病情下达临时医嘱:□康复评定□血常规、...
临床路径;2016年版临床路径锁骨骨折标准临床路径(2016年版)
...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时三角巾或锁骨带固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,观察患肢皮肤软组织情况,...
临床路径;2016年版临床路径支撑喉镜下会厌囊肿日间手术临床路径(2016年版)
...手术同意书、自费药品同意书、输血同意书等文书□日间病历书写□手术□术者完成手术记录重点医嘱长期医嘱:□患者既往基础用药□全麻术后护理常规□一级护理临时医嘱:□全麻下行支撑喉镜手术相关医嘱□术前禁饮禁食...
临床路径;2016年版临床路径;手术系统性红斑狼疮(无内脏及器官受累)临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房□根据辅助检查结果,完成病情评估,并制订治疗计划□观察药物不良反应□住院...
临床路径;2016年版临床路径髋关节镜手术临床路径(2016年版)
...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
临床路径;2016年版临床路径;手术胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书□观察临产征兆及产程进展□胎儿监护□破膜12-24小时未临产者引产□...
临床路径;2009年版临床路径