Z字交叉皮瓣整形术

...洁。2.准确测量组织缺损范围、大小，仔细设计组织瓣。麻醉和体位：平仰卧位。局部神经阻滞麻醉。手术步骤：1.设计、描画切除瘢痕的切口。2.切除条索状牵拉瘢痕并设计Z字交叉皮瓣的切口线（图10.11.2.2-4，10.11.2.2-5）。3.按...

腹主动脉-腹腔动脉架桥术和腹主动脉-肠系膜上动脉架桥术

...改善其一般情况。2.术前积极治疗可能存在的基础疾病。麻醉和体位：采用气管插管全身麻醉。平卧位。手术步骤：1.取正中切口，上至剑突，向下绕脐至脐下5cm。2.全面探查应注意排除胃、胰、结肠等的恶性肿瘤，因少数血管闭...

围术期伴发的精神障碍

...能减退及脑衰弱状态等。精神症状表现形式与手术种类及麻醉方法无关。进入ICU的病人由于病情重，身体已处于应激状态，而不良环境、有创性检查、机械通气等，使病人产生心理应激，出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁、疼痛不适...

精索皮下移位腹股沟斜疝修复术

...其他使腹内压增高的情况时，应待其得到控制后再手术。麻醉和体位：局部麻醉（适用于腹壁薄弱者）或椎管内麻醉。儿童用全麻或基础麻醉加局麻。一般采用仰卧位。手术步骤：1.按巴西尼法腹股沟斜疝修补术修补后，将腹外...

大脑后动脉瘤夹闭术

...2.可耐受开颅手术者。禁忌症：全身或神经状态不能耐受麻醉和开颅手术者。术前准备：1.脑CT扫描，观察蛛网膜下腔出血的分布，有无颅内血肿、脑积水和脑肿胀。2.脑血管造影，最好行数字减影全脑血管造影，了解动脉瘤的大...

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径（2011年版）

...长至48小时。（八）手术日为入院≤5天（工作日）。：1.麻醉方式：全身麻醉。2.体外循环辅助。3.手术植入物：人工机械瓣、胸骨固定钢丝等。4.术中用药：麻醉及体外循环常规用药。5.输血及血液制品：视术中情况而定。（九...

鼓膜切开和鼓膜置管术

...管腔畅通无阻后，放入75%乙醇中消毒备用（图9.2.3.1-4）。麻醉和体位：麻醉：婴儿不用麻醉，1岁半以上儿童用全身麻醉，成人多采用局部麻醉，以卷棉子或小棉片浸湿鼓膜麻醉剂，鼓膜麻醉剂由等量纯苯酚（石炭酸）、薄荷脑...

鼻唇沟皮瓣法修复术

...洁。2.准确测量组织缺损范围、大小，仔细设计组织瓣。麻醉和体位：平仰卧位。局部神经阻滞麻醉。手术步骤：1.测量、设计并描画出鼻唇沟皮瓣、需要切除的唇部瘢痕及对侧鼻旁辅助切口的切口线（图10.11.2.3-2）。2.切除瘢痕...

头巾式结膜瓣移位遮盖术

...膜脱出者。3.白内障手术伤口的保护（图8.3.3.2-1A、B）。麻醉和体位：表面麻醉及手术区结膜下浸润麻醉。手术步骤：1.近角膜病变或创口的一侧，沿角膜缘剪开球结膜，分离结膜下组织。结膜切开的长度及分离范围，以能够遮盖...

全耳缺损再造两次法

...再造是非常困难的，很难做到逼真，应事先让病人理解。麻醉和体位：一般采用全身麻醉。手术体位为平卧，头偏向健侧位。手术步骤：1.第一阶段：肋软骨人工耳郭支架埋植术。（1）切口：用事先备好的耳郭外形透明胶模版，...