医疗性引产临床路径(2010年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与引产指征、引产方式评估□向孕妇及家属交代引产注意事项、签署相关医疗文书□胎儿监护□医师查房根据Bishop评分不同,选择引产方式□观察...
2010年版临床路径;临床路径蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检临床路径(2016年版)
...(肾穿刺日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□请上级医师查房□和上级医师共同评估肾穿刺活检术的必要性和风险,确定肾穿安排□向患者及家属交待病情,签署肾穿知情同意书□肾穿刺前停用...
临床路径;2016年版临床路径;化验及医学检查;医疗技术名;手术艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床路径(2012年版)
...师查房□完善入院检查□明确诊断,决定诊治方案□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察咳嗽、胸闷、气喘的变化□病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程...
临床路径;2012年版临床路径尺骨骨折标准临床路径(2016年版)
...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,观察患肢皮肤软组织情况,术前评估和...
临床路径;2016年版临床路径卫生部 国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见
...化建设取得长足进步;以居民电子健康档案和中西医电子病历为基础的区域卫生信息化建设获得有益经验,信息化为群众服务、为管理和决策服务的效果逐步显现。但长期以来,卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划,标准和规范...
法规文件间质性肺病临床路径(2016年版)
...查□进行病情初步评估□上级医师查房□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理(根据...
临床路径;2016年版临床路径低血压临床路径(2017年县医院适用版)
...□上级医师查房:病情分析,制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□监测血压、心率、呼吸生命体征□心电监测□进一步心脏和自主神经功能评估□上级医师查房:病情分析,制订下一步诊疗方案□完成上级医师...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径;县医院版临床路径牙周脓肿行急症处理的临床路径(2017年版)
...牙周检查□必要的辅助检查□诊断□制定治疗计划□完成病历书写□清除大块牙石□脓肿切开引流□局部冲洗、上药□开具漱口液□口腔卫生指导□脓肿变化情况的检查□局部冲洗、上药□开具漱口液□口腔卫生指导□脓肿愈合...
临床路径;2017年版临床路径;口腔科临床路径踝关节骨折临床路径(2009年版)
...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,观察患肢皮肤软组织情况,术前...
2009年版临床路径;临床路径儿童成熟B细胞淋巴瘤(MBL)临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨髓穿刺同意书...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径