败血症临床路径(2016年版)
...史及进行体格检查□完善必要检查,初步评估病情□完成病历书写□根据病情对症、支持治疗□上级医师查房,制定诊疗计划□确定抗菌药物治疗方案,签署药物治疗知情同意书,开始抗菌治疗□医患沟通,及时告知病情与相关...
临床路径;2016年版临床路径消化道出血临床路径(2017年县医院适用版)
...2天住院第3-4天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□根据病情决定是否输血□签署输血、内镜和抢救同意书□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径成人髋关节先天性发育不良临床路径(2016年版)
...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结果...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构临床用血管理办法
...输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。第二十九条医疗机构应当建立培训制度,加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训,将临床用血相关知...
免疫性血小板减少症临床路径(2019年版)
...时间住院第1天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨开实验室检查单¨上级医师查房,初步确定诊断¨对症支持治疗及各项治疗¨向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)¨患者家属签署激...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径青少年特发性脊柱侧凸临床路径(2019年版)
...检查□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程等病历书写□开检查单□SRS-22问卷调查□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2016年县级医院版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□初步拟定诊断□对症支持治疗□上级医师查房□完成入院常规检查□观察体温、大便次数、量、性状、饮食情况□继续对症支持治疗□申请必要的相...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径WS/T 815—2023 严重创伤院前与院内信息链接标准
...别存档并由专人负责保存,保存期限分别按照《院前急救病历管理规定》和《医疗机构病历管理规定》等相关文件执行。6数据库:6.1宜建立医院信息化数据库,便于信息查阅、调用等。6.2在安全保密的前提下,数据库能与信息...
词条;法规文件;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准;医疗机构管理二尖瓣病变人工生物瓣置换术临床路径(2019年版)
...方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□住院医师完...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径社区卫生服务中心服务能力标准(2022 版)
...:【C】1.有医疗文书书写相关管理制度。2.医务人员知晓病历书写基本规范等病历管理制度。3.医疗文书书写符合《病历书写基本规范》《处方管理办法》等相关规定。【B】符合“C”,并1.定期开展病历展评,将病历质量评价结...
词条;医疗机构管理;社区卫生服务中心