轻症急性胰腺炎临床路径(2019年版)
...-3天住院第4天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患者腹部症状和体征□明确急性胰腺炎的诊断□与其他急腹症鉴别□进行营养筛查与评估□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径CT/MRI检查记录符合率
...内,CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:CT/MRI检查记录符合率=CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院病历数/同期接受CT/MRI检查的住院病历...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率病理检查记录符合率
...手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:病理检查记录符合率=手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数/同期开展病理检...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率细菌培养检查记录符合率
...菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展细菌培养检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:细菌培养检查记录符合率=细菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数/同期...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率抗菌药物使用记录符合率
...时间内,抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期使用抗菌药物的住院患者病历总数的比例。计算公式:抗菌药物使用记录符合率=抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数/同期使用抗菌药物的...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率恶性肿瘤化学治疗记录符合率
...内,恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历总数的比例。计算公式:恶性肿瘤化学治疗记录符合率=恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数/同...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率主要诊断填写正确率
...指单位时间内,病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:主要诊断填写正确率=病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明:主要诊断填写...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标主要诊断编码正确率
...指单位时间内,病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:主要诊断编码正确率=病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明:主要诊断编码...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标主要手术填写正确率
...指单位时间内,病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。计算公式:主要手术填写正确率=病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数/同期出院手术患者病历总数×100%说明:主要...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标主要手术编码正确率
...指单位时间内,病案首页中主要手术编码正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。计算公式:主要手术编码正确率=病案首页中主要手术编码正确的出院患者病历数/同期出院手术患者病历总数×100%说明:主要...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标