规范护理病历书写防范医疗护理纠纷
[摘要]目的通过规范书写护理记录,使病历书写适应当前形势的需要,防范医疗护理纠纷的发生。方法通过总结以往医疗护理纠纷中护理记录中存在的问题,寻求护理对策。结果通过建立护理病历缺陷判定标准等护理对策有效...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第1期死亡病历档案管理存在的问题及对策
...门机构审查死亡病历;死亡病历讨论,涉及多科室的死亡病例,应请有关科室共同参加。这是提高医疗工作质量,减少医疗纠纷的关键环节。据报道,上海一知名医院对病人的治疗完全符合医疗卫生的规定,病人的死亡系病程发...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第6期外科护理记录书写缺陷原因与对策
...要】目的通过对《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习前后...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期连山区人民医院举行新版《病历书写基本规范》培训
本报讯为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,卫生部颁布了新版《病历书写基本规范》(以下简称《规范》),自2010年3月1日起施行。为贯彻卫生部的要求,按照市卫生局统一部署,日前,...
医学教育;科教新闻二级医院病历质量管理方法的探讨
...机构与制度;(2)健全医院三级病历质量控制网;(3)规范病历书写标准;(4)建立病历质量评分标准;(5)质控制度化;(6)实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率从85%提升至95%。结论三级质控网的建立与制度化、规范...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期临床医师的临床实习带教
...清晰、正确评价辅助检查结果,归纳总结突出重点,结合病例理论联系实际,能将本学科有关新进展新技术反映到房中,针对性提问。通过真实病人———影像资料———模型及病理标本———最新进展介绍———病案分析资料...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第7期;医学教育围手术期病历质量实例分析及质控构想
...执业医师法》及《医疗机构管理条例》,《病历书写基本规范(试行)》等法律条文中均对手术相关记录及知情同意原则有明确规定,患者有权知道自己的病情,且可以对医务人员所采取的医疗措施进行取舍,如医方侵害了患者的...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第8期强化医疗质量管理确保医疗安全
...员岗位责任制、主诊医师负责制、三级医疗负责制、疑难病例讨论制、手术分级管理制和死亡病例讨论制、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度、病区管理制度、三级护理制度、院内感染管理制度、科主任护士长目标责任...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期基层医院病历书写中存在的问题及对策
...或去除原来的字迹。(2)漏字、笔误,且字迹潦草,签名不规范,不可辨认。(3)病历记载上缺乏严谨的时间观念,不严格按照病历书写时间要求完成。(4)上级医师或医师修改病历时只有签名,未注明修改日期。 1.2病历首页(1)首...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第5期浅谈病历书写中存在的一些问题及解决方法
...的焦点,于是在2002年9月1日卫生部公布了《病历书写基本规范》,要求医务工作人员按照规定进行书写。2年过去了,现在病历书写的质量有了较大的提高,但依然存在一些问题。下面我将谈谈这些问题和解决的办法。1目前病历...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第11B期